Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника и диагностика страха (фобии)

Основные симптомы страха:
Страх - неприятное чувство опасности, часто на передний план выступают физические симптомы (эквиваленты страха), при этом сам пациент зачастую переживает страх неосознанно. Наиболее частые проявления: тахикардия, головокружение, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, редуцированная устойчивость к нагрузкам • Вегетативные и психические симптомы страхов:
• «Приливы» (гиперемия) либо озноб, дрожание, головокружение, чувство неуверенности, парестезии
Прямые и косвенные последствия страхов: боязнь страха (фобофобия), страх ожидания, избегание фобических ситуаций (реакция избегания), снижение социальных и профессиональных функций (социальная изоляция)

Страх как сопутствующий симптом при других психических и соматических заболеваниях:
• Аффективные расстройства
• Заболевания с шизоидным радикалом
• Расстройства, вызванные злоупотреблением спиртными напитками, лекарственными средствами и другими психотропными веществами
• Состояния спутанности/нарушения сознания различной этиологии; деменция
• Другие органически обусловленные психические расстройства (эпилептические и эпилептиформные припадки)
• Коронарные заболевания, клапанный порок сердца, инфаркт миокарда
• Гипертиреоз, гипогликемия, феохромоцитома, бронхиальная астма

Диагностические критерии страха

Страх является одним из самых частых сопутствующих симптомов других психических и соматических заболеваний. Ключевые элементы диагностики:
• Нормальный или патологический страх?
• Обнаруживаются ли при этом другие психические расстройства или соматические заболевания?
• Анамнез
• Наблюдение пациента, принимая во внимание физические симптомы страха

• Психопатологический диагноз: с помощью психологических тестов, таких как шкалы объективной оценки и самооценки, структурированные интервью:
- State Trait-Anxiety-Inventory (STAI): шкала самооценки
- Гамильтоновская (Hamilton) шкала страха (НАМА): объективная оценка
- Диагностические интервью при психических расстройствах (DIPS)

Классификация страха

Этап диагностического поиска. Вопросы пациентам, испытывающим приступы паники

1. Паника. Вы страдаете от внезапных и неожиданно наступающих приступов, связанных с явными физическими симптомами, такими как удушье, учащенное сердцебиение, головокружение, боль в груди, дрожание или потливость, временами сопровождающихся страхом смерти, страхом потерять контроль или сойти с ума?

2. Генерализованные страхи. Вы страдаете от явно необоснованных, продолжающихся месяцами страхов, опасений и переживаний, сопровождающихся физическим беспокойством, нарушениями сна, неспособностью расслабиться? Появляются ли при этом такие физические симптомы, как потливость, учащенное сердцебиение, боли со стороны ЖКХ головокружение, тошнота?

3. Фобические расстройства. Вы испытываете необоснованно сильный страх перед открытыми пространствами, большим скоплением людей, общественным транспортом (агорафобия) или необоснованно сильный страх принимать пищу в общественных местах, выступать перед другими людьми, подвергаться критическим оценкам со стороны других людей (социофобия) или непомерно сильные страхи перед определенными ситуациями или объектами (боязнь пауков, самолетов, высоты)? Или вы избегаете таких ситуаций?

Правила экспозиции в ситуациях, вызывающих страхи (Kief):
1. Допустите развитие всех Ваших страхов и чувств.
2. Понаблюдайте и опишите действительность.
3. Не поддавайтесь влиянию Ваших катастрофических фантазий.
4. Не пытайтесь остановить страх или избежать его появления.
5. Следите за дыханием. Сопротивляйтесь развитию гипервентиляции.
6. Оставайтесь в данной ситуации до тех пор, пока явно не почувствуете, что страх отпускает.

Дифференциальная диагностика страха

• Повседневные (бытовые) страхи
• Депрессивные расстройства
• Бредовые расстройства (шизофрения)
• Органические нарушения
• Алкогольная/наркотическая зависимость
• Ананкастическое расстройство личности (неуверенная в себе, боязливая, «робкая» личность)
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство

Диагностика и лечение страха

- Читать далее "Лечение и прогноз страха (фобии)"


Оглавление темы "Клинические синдромы в психиатрии":
  1. Страхи (фобии) - эпидемиология, причины, классификация
  2. Клиника и диагностика страха (фобии)
  3. Лечение и прогноз страха (фобии)
  4. Стрессовое расстройство (острая реакция на стресс) - клиника, диагностика, лечение
  5. Суицидальность (угроза самоубийства) - определение, причины, эпидемиология
  6. Классификация угрозы самоубйства - суицидальности
  7. Диагностика угрозы суицида (самоубийства)
  8. Лечение и прогноз суицидальности (угрозы самоубийства)
  9. Сумеречное состояние - клиника, диагностика, лечение
  10. Фибромиалгия - клиника, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта