Психология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Психология отношений:
Психология отношений
Гороскоп
Дружба
Любовь и секс
Измена
Карьера
Мужчины
Семейная психология
Семья-замужество
Флирт
Разделы психологии:
Психология
Детская психология
Психология и развитие глухих, слепых детей
Психология пациента
Советы психолога
Психиатрия:
Медитация
Шизофрения
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение и прогноз суицидальности (угрозы самоубийства)

Лечение попытки суицида:
- создание доверительной основы врачебной беседы
- терпеливое выслушивание в течение необходимого для этого времени
- серьезное восприятие врачом пациента
- диагностическое выяснение ситуации, особенно относительно психотических заболеваний и органических расстройств головного мозга
- анализ предпосылок, обусловленных личностными особенностями, а также вызванных конфликтными ситуациями
- психофармакотерапия: седативные препараты (лоразепам, доксепин)
- часто имеет смысл направление в специализированную психиатрическую клинику
- анализ возможной дальнейшей суицидальности
- выяснение будущих целей либо заключение так называемого суицидального пакта (обещание не предпринимать никаких суицидальных действий до следующего контакта с врачом)
- планирование и мотивация дальнейшего лечения

Общие указания для общения с лицами, склонными к суициду:
- расспрашивать о суицидальных идеях нужно открыто и прямо, воспринимая их всерьез как выражение острой душевной необходимости: никаких приукрашиваний или недооценивания, при этом следует избегать излишней драматизации
- ответственность за действия и принятие решения всегда лежит на враче/собеседнике/помощнике и не может быть делегирована

Ошибки в общении с пациентами, склонными к суицидам:
- неудовлетворительное обследование актуальных и ранее имевших место обстоятельств, которые привели к суицидальности
- игнорирование страха разлуки (например, перевод на другую работу, отпуск, увольнение)
- персонально воспринимать провокацию
- содействие пациенту в его стремлении преуменьшать и недооценивать
- слишком быстрые поиски возможностей позитивных изменений
- использование интернализированных классификаций попыток суицида

Стадии развития суицида

Обеспечение пациентов, склонных к суициду (амбулаторное или стационарное), осуществляемое междисциплинарной командой специалистов:
- полупрофессионально: телефонная служба доверия, службы профилактики суицидов, психосоциальные консультации
- профессионально: врачи, психотерапевты, психологи, социальные работники
- виды оказания помощи/обслуживание ориентировано на степень тяжести и вид кризиса. При тяжелых психических заболеваниях показано стационарное психиатрическое лечение
- семейный врач является первым контактным лицом в большинстве случаев

Показания для стационарного лечения склонных к суициду пациентов:
- выраженное депрессивное расстройство с наличием страхов, ажиатации, упреков самому себе, бредовых идей
- явная шизофреническая симптоматика со страхами, параноидными идеями, галлюцинациями, возбуждением
- хроническое злоупотребление алкоголем, лекарственными и наркотическими средствами, сопровождающееся депрессивным настроением и суицидальными идеями
- ограничение мышления суицидальными смыслами
- недостаточные/отсутствующие связи с социальными структурами
- отсутствие прочных межличностных отношений
- выраженное желание пациента быть направленным на стационарное лечение

Необходимость профилактики суицида:
- первичная профилактика: уменьшение влияния предрасполагающих факторов суицидального поведения, прежде чем возникнет конкретная опасность совершения суицида (общие социальные психогигиенические мероприятия, например, по возможности прекратить сообщения о самоубийствах, их видах/ обстоятельствах в средствах массовой информации!)
- вторичная профилактика: оказание помощи в потенциально опасных по попытке суицида кризисных ситуациях (предотвращение возникновения попыток суицида в будущем)
- третичная профилактика: последующая длительная поддержка после попытки совершения суицида (предотвращение дальнейших суицидальных действий, попыток осуществления суицидальных намерений)

Течение и прогноз угрозы самоубийства - суицидальности:
• В целом, высокий риск рецидива; по грубым подсчетам, частота самоубийств составляет 1 % в год после попытки суицида
• Наибольшая опасность рецидива в течение 1 -го года после предпринятой попытки суицида
• Течение зависит от вида и интенсивности предпринятого лечения и социальной поддержки

Эпидемиология суицида в Европе

- Читать далее "Сумеречное состояние - клиника, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Клинические синдромы в психиатрии":
  1. Страхи (фобии) - эпидемиология, причины, классификация
  2. Клиника и диагностика страха (фобии)
  3. Лечение и прогноз страха (фобии)
  4. Стрессовое расстройство (острая реакция на стресс) - клиника, диагностика, лечение
  5. Суицидальность (угроза самоубийства) - определение, причины, эпидемиология
  6. Классификация угрозы самоубйства - суицидальности
  7. Диагностика угрозы суицида (самоубийства)
  8. Лечение и прогноз суицидальности (угрозы самоубийства)
  9. Сумеречное состояние - клиника, диагностика, лечение
  10. Фибромиалгия - клиника, диагностика, лечение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта