MedUniver Физиология человека
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Физиология человека:
Физиология
Физиология клетки
Эндокринная система
Пищеварительная система
Физиология клеток крови
Обмен веществ. Питание
Выделение.Функции почек
Репродуктивная функция
Сенсорные системы
Физиология иммунной системы
Система кровообращения
Дыхательная система
Видео по физиологии
Книги по физиологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Глюкокортикоиды (преднизолон) при детской астме. Теофиллин в лечении астмы

В большинстве случаев достаточна ингаляционная глюкокортикоидная терапия. Нередко она позволяет обходиться без приема глюкокортикоидов внутрь даже при тяжелом заболевании. Пероральную глюкокортикоидную терапию в настоящее время используют лишь при обострениях бронхиальной астмы и в тех редких случаях, когда приступы не удается купировать другими средствами. У таких больных необходимо принимать все меры к устранению сопутствующих заболеваний с тем, чтобы вводимые внутрь дозы глюкокортикоидов не превышали 20 мг и принимались по схеме через день.

Прием больших доз чреват многими неблагоприятными последствиями, и следует пытаться постепенно уменьшать вводимые дозы, тщательно следя за состоянием больного и функцией его легких.
Преднизон, преднизолон и метилпреднизолон при введении внутрь всасываются быстро и практически полностью, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-2 ч. Преднизон сам по себе неактивен и превращается в активный преднизолон при первом пассаже через печень. Глюкокортикоиды разрушаются в печени, и на скорость их метаболизма влияют лекарственные взаимодействия и многие заболевания. Противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) ускоряют распад преднизолона, метилпреднизолона и дексаметазона (в наибольшей степени меняется метаболизм метил преднизолона).

глюкокортикоиды при астме

Рифампицин также увеличивает клиренс глюкокортикоидов, что может ослабить их терапевтический эффект. Другие вещества, например кетоконазол и пероральные контрацептивы, значительно замедляют метаболизм глюкокортикоидов. Аналогичным действием в отношении метилпреднизолона обладают и макролиды (эритромицин, кларитромицин). У детей, нуждающихся в хроническом приеме глюкокортикоидов внутрь, со временем могут развиться многие патологические состояния, связанные с нарушением практически всех органов и систем.

Побочные эффекты такой терапии, как, например, нарушения обмена веществ, могут проявляться быстро или развиваться незаметно течение нескольких месяцев и лет (например, задержка роста, остеопороз, катаракты). Большинство таких реакций зависит от продолжительности лечения и кумулятивных доз глюкокортикоидов.

Теофиллин в лечении астмы

У детей теофиллин применяется редко, так как может оказывать токсическое действие. Длительное его применение ослабляет симптомы астмы, но дополнительно приходится использовать b-адреностимуляторы.

Теофиллин позволяет несколько снизить дозы принимаемых внутрь глюкокортикоидов. Терапевтический диапазон теофиллина довольно узок. Поэтому необходимо постоянно следить за его концентрацией в крови, особенно при вирусных заболеваниях с лихорадкой или приеме средств, замедляющих его клиренс (макролиды, циметидин, противогрибковые препараты, пероральные контрацептивы и ципрофлоксацин). Повышение уровня теофиллина в крови сопровождается головной болью, рвотой, нарушением ритма сердца и судорогами.
Передозировка теофиллина может оказаться смертельной.

- Читать далее "Ингаляционные b-адреностимуляторы, модуляторы лейкотриенов при бронхиальной астме у детей"


Оглавление темы "Аллергические болезни у детей":
  1. Глюкокортикоиды (преднизолон) при детской астме. Теофиллин в лечении астмы
  2. Ингаляционные b-адреностимуляторы, модуляторы лейкотриенов при бронхиальной астме у детей
  3. Лечение обострений бронхиальной астмы у детей дома
  4. Лечение детской астмы в больнице. ИВЛ при бронхиальной астме
  5. Лечение астмы у грудных и новорожденных детей
  6. Обучение детей с бронхиальной астмой лечению. Профилактика астмы
  7. Атопический диффузный нейродермит. Причины
  8. Клиника и диагностика атопического диффузного нейродермита
  9. Местное лечение атопического диффузного нейродермита у детей
  10. Провоцирующие факторы атопического дерматита. Устранение
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта