MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпизодические нарушения координация. Приступообразные нарушения чувствительности.

Целый ряд непроизвольных движений, описанных в разделах нашего сайта, может наблюдаться не постоянно, а появляться исключительно эпизодически.
Преходящая пароксизмальная атаксия наблюдается при отравлениях, а также при рассеянном склерозе или — редко — при базилярной мигрени.
• Идентифицированы различные генетические формы эпизодической атаксии (продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов). В промежутках между приступами у пациентов иногда наблюдаются миокимии, миотонические реакции или глазодвигательные нарушения (в том числе вертикальный нистагм, направленный вниз). Часто бывает эффективным лечение ацетазоламидом или фенитоином.

Пароксизмальная хорея и хореоатетоз (продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов) может быть признаком наследственного заболевания (часто в межприступ ном периоде наблюдается спастический парапарез) или рассеянного склероза. Эти явления развиваются и при передозировке леводопы.
• В основе эпизодов дизартрии и нистагма также лежат чаше всего наследственные причины или рассеянный склероз.
• Кроме того, пароксизмальный характер могут носить и психогенные двигательные нарушения (например, психогенный тремор).

нарушения координации и чувствительности

Приступообразные неприятные ощущения и парестезии.

Этиологический диагноз этих феноменов устанавливают на основе их локализации, продолжительности, сопутствующих симптомов и провоцирующих факторов.
Односторонние парестезии в больших участках или во всей половине тела появляются:
- при поражении области постцентральной коры головного мозга, например, в периоде восстановления после нарушения мозгового кровообращения или как первичные парестезии при ассоциированной мигрени; при мигрени распространение зоны нарушений чувствительности происходит более медленно, чем при транзиторных ишемических атаках и топографически не соответствует области кровоснабжения какого-либо сосуда;
- в виде сенсорной фокальной эпилепсии или сенсорной джексоновской эпилепсии (в этом случае наблюдается распространение неприятных ощущений по половине тела — «джексоновский марш»).

• Преходящее нарушение функции периферических нервов, как правило, в рамках поражения от сдавливания. При этом, в зависимости от пораженного нерва, может присоединяться и двигательное расстройство (например, при поражении сплетения или сдавливании смешанного периферического нерва). Нарушение чувствительности может быть и изолированным, если поражен чисто чувствительный нерв, например поверхностная ветвь лучевого нерва (нарушение чувствительности по наружной стороне тыла кисти), в частности, в результате стягивания предплечий.

Тонические стволовые припадки и парадоксальные спинальные припадки сопровождаются приступами боли в одной (или обеих) половинах тела, иногда последние развиваются изолированно, без повышения мышечного тонуса. У молодых пациентов в основе патологии практически всегда лежит рассеянный склероз, который является также причиной приступов локальной боли продолжительностью в несколько минут и/или пароксизмальных парестезии.

Приступообразные симметричные парестезии наблюдаются:
- при базилярной мигрени — например, парестезии кистей или периоральной области;
- в рамках феномена Лермитта — в виде ощущения прохождения электрического тока по спине, рукам и/или ногам при наклоне головы вперед; этот симптом наблюдается при рассеянном склерозе, после травмы затылочной области, после лучевого лечения области головы или при интраспинальных объемных процессах, при недостаточности витамина В12 и — редко — цветового зрения, реакции зрачков на свет сохранены, у пациентов выявляются сосудистые факторы риска). В последнем случае приступ продолжается в течение нескольких дней. Среди продуктивных бинокулярных феноменов наиболее часто встречается приступообразное нарушение полей зрения в рамках офтальмической мигрени.

К ним относятся также зрительные галлюцинации при патологических процессах в зрительных путях (от сетчатки к затылочной коре), при повреждениях ствола мозга (прежде всего среднего мозга и таламуса). Чем «ростральнее» локализован патологический очаг в зрительных путях, тем более оформленными являются галлюцинации. При поражении затылочной доли наблюдаются также палинопсии (сохранение или задержка восприятия виденного ранее образа). Приступообразные дисморфопсии (восприятие предметов деформированными или с изменением их размеров) могут появляться при поражении височной доли и при мигрени (синдром Алисы в стране чудес).

- Читать далее "Приступообразные нарушения слуха. Истинная утрата сознания."


Оглавление темы "Двигательные феномены. Нарушения чувствительности.":
1. Эпилептические двигательные феномены. Неэпилептические интермиттирующие параличи.
2. Писчий спазм. Дистонии области лица и тела.
3. Тики. Тремор. Причины тиков и тремора.
4. Хорея. Виды и диагностика хореи.
5. Баллизм. Миоклонии. Миоритмии. Фасцикуляции.
6. Патологическая иннервация. Миокимии. Особые формы непроизвольных движений.
7. Генерализованный спазм. Локализованные спазмы.
8. Генерализованное снижение мышечного тонуса. Внезапная потеря мышечного тонуса.
9. Эпизодические нарушения координация. Приступообразные нарушения чувствительности.
10. Приступообразные нарушения слуха. Истинная утрата сознания.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта