MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Детский сколиоз. Обследование детей со сколиозом

Сколиозом называют патологическое искривление позвоночника. У детей он является идиопатическим практически в 70 % случаев.

Клинические проявления сколиоза у детей. Практически сколиоз впервые выявляется при обычном скрининговом обследовании школьников или во время регулярных осмотров детей группы риска, например, с церебральным параличом, различными нейромышечными нарушениями и нейрофиброматозом.

Этиология сколиоза у детей

1. Костные аномалии. Причиной раннего возникновения сколиоза может быть врожденное недоразвитие половины позвонка или сросшиеся ребра. Диастематомиелия может быть причиной как сколиоза, так и нарушения функции спинного мозга ниже уровня повреждения. Острая угловая деформация позвоночника может быть вызвана костной аномалией при нейрофиброматозе.
2. Расстройства нижнего двигательного нейрона. Сколиоз может быть осложнением миопатий. Предположительный диагноз, установленный на основании сопутствующей мышечной слабости, может быть подтвержден биопсией мышечной ткани. Прогрессирующий сколиоз может способствовать развитию дыхательной недостаточности. Искривление позвоночника может сопутствовать нейропатиям, например, пероне-альной мышечной атрофии (болезнь Шарко-Мари-Тута) или постполиомиелитичес-кому синдрому.

детский сколиоз

3. Расстройства ЦНС. Сколиоз часто определяется у детей, страдающих спастическим тетрапаретическим, атетоидным или дистоническим церебральным параличом. Причиной сколиоза может быть недостаточная мышечная стабилизация при торсионной дистонии, а также спинномозжечковая атаксия. Сколиоз может быть проявлением опухолей спинного мозга или сирингомиелии, при этом признаки дисфункции нижнего двигательного нейрона определяются на уровне поражения, а спастичность — ниже уровня патологического процесса.
4. Идиопатический сколиоз встречается преимущественно у девочек подросткового возраста. Соотношение девочек и мальчиков, страдающих данной патологией, приблизительно 8:1. Данные неврологического обследования обычно в пределах нормы. За пациентами устанавливают динамическое наблюдение.

Обследование детей со сколиозом

1. Анамнез. О заинтересованности спинного мозга, требующей немедленных диагностических и лечебных мероприятий, свидетельствуют боль в спине, нарушения функции кишечника и мочевого пузыря, слабость нижних конечностей. Прогрессирующая слабость мышц указывает на нейромышечную патологию или спинномозжечко-вую дегенерацию.

2. Объективное обследование. Скрининговое обследование проводят с того момента, когда ребенок начинает стоять. О сколиозе можно судить по наклону таза или пояса верхних конечностей. При наклоне ребенка вперед можно наблюдать односторонний реберный горб. Пучок волос, расположенный по средней линии над позвоночником, свидетельствует о диастематомиелии, Кожные пятна цвета «кофе с молоком» являются признаком нейрофиброматоза. Так как при сколиозе патологический процесс может быть локализован на различных уровнях нервной системы, обязательным является комплексное неврологическое обследование.

3. Лабораторные исследования. Основным исследованием является рентгенография позвоночника в передне-задней проекции. Показанием к МРТ служат любые признаки поражения спинного мозга, выявленные во время неврологического обследования, а также дисфункция кишечника или мочевого пузыря. Для обследования детей с диффузной мышечной слабостью и сниженными сухожильными рефлексами могут потребоваться электромиография, ИНП и биопсия мышцы.

- Читать далее "Нейродерматозы у детей. Нейрофиброматоз 1 типа (НФ 1). Обследование при нейрофиброматозе."


Оглавление темы "Неврология детей.":
1. Атаксия у ребенка. Причины атаксии у детей.
2. Хорея и тики у детей. Причины хореи и тиков у детей.
3. Детская дистония. Аномалии размера головы у детей.
4. Детский сколиоз. Обследование детей со сколиозом.
5. Нейродерматозы у детей. Нейрофиброматоз 1 типа (НФ 1). Обследование при нейрофиброматозе.
6. Туберозный склероз у детей. Детские нейрокожные заболевания.
7. Нарушения поведения детей. Аутизм. Обследование ребенка при аутизме.
8. Нарушение внимания и гиперактивности у детей. Диагностика нарушения внимания и гиперактивности.
9. Тревожные состояния у детей. Детская депрессия.
10. Цереброваскулярные заболевания. Инсульт. Диагностика инсульта.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта