ОНМК. Нарушения артериального кровообращения головного мозга. Острая гипертензивная энцефалопатия.
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) — острая гипертензивная энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние (САК), ишемический инсульт, флебиты и флеботромбозы мозговых вен. Причинами ОНМК чаще всего являются общие сосудистые заболевания и болезни сердца, реже другие заболевания — аневризмы сосудов головного мозга, болезни крови и др.
Острая гипертензивная энцефалопатия
Острая гипертензивная (гипертоническая) энцефалопатия по сути является проявлением тяжелого церебрального гипертонического криза. Общемозговые симптомы возникают на фоне крайне высоких цифр АД. Нарушение сознания, если оно имеет место, носит характер оглушения. Грубая очаговая симптоматика отсутствует. Может иметь место рассеянная микроочаговая симптоматика. Характерны изменения на глазном дне: сочетание признаков ангиопатии сетчатки с отеком диска зрительного нерва. При люмбальной пункции давление спинномозговой жидкости высокое, содержание белка в ней несколько повышено.
В механизме основное значение имеет декомпенсация реакций мозговых сосудов в ответ на резкое повышение АД — расширение вместо сужения с плазморрагией и отеком мозга. Для купирования необходимо устранить чрезмерную артериальную гипертензию путем снижения АД до рабочих или несколько более высоких цифр; вводятся также эуфиллин, сульфат магния, фуросемид, седативные, анальгетики.
