MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Воспалительные полирадикулоневропатии. Острые заболевания нервной системы.":
1. Синдром Гийена — Барре. Воспалительные полирадикулоневропатии.
2. Дисметаболические полиневропатии. Боли при диабете. Лечение болей при диабете.
3. Порфирийная полиневропатия. Полиневропатии при наследственных заболеваниях.
4. Виды наследственных полиневропатий. Амиотрофии. Лечение наследственных полиневропатий.
5. Наследственные сенсорные и вегетативные полиневропатии. Виды наследственных сенсорных и вегетативных полиневропатий.
6. Алиментарные полиневропатии. Полиневропатии при недостатке витаминов, алкоголизме.
7. Сосудистые синдромы. Перемежающая хромота.
8. Острые заболевания нервной системы. Общемозговые симптомы.
9. ОНМК. Нарушения артериального кровообращения головного мозга. Острая гипертензивная энцефалопатия.
10. Преходящее нарушение мозгового кровообращения. ПНМК. Транзиторная ишемическая атака. ТИА.

Алиментарные полиневропатии. Полиневропатии при недостатке витаминов, алкоголизме.

Боль и парестезии в конечностях могут быть обусловлены полиневропатиями, вызванными экзогенными факторами — недостатком в пище определенных веществ, прежде всего витаминов, так и введением в организм веществ, оказывающих токсическое действие.

Среди алиментарных авитаминозных полиневропатий давно известна болезнь бери-бери, обусловленная недостаточностью витаминов группы В. Заболевание может возникнуть не только как следствие этнических особенностей питания (употребление полированного риса в странах Восточной Азии), но и при изменении физиологических особенностей — при беременности, лактации, а также в связи с неукротимой рвотой беременных.

Неврологическая симптоматика дебютирует парестезиями и болью в конечностях, в основном в пальцах ног и рук, возможны легкие гипестезии. Очень важно, что этим проявлениям часто предшествуют сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипотензия и др.). Может наблюдаться потеря массы тела, дерматит, глоссит. На поздних стадиях присоединяются периферические параличи, начинающиеся с разгибателей ног и рук и постепенно продвигающиеся проксимально.

Алиментарные полиневропатии. Полиневропатии при недостатке витаминов, алкоголизме.

При другой ситуации — введении в организм экзогенных веществ наиболее часто боль и парестезии в конечностях обусловлены полиневропатией, вызванной хронической алкогольной интоксикацией. Механизм сводится к поражению печени и желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания и детоксикационной функции печени, при этом большую роль играет дефицит витамина B1. Возникает распад миелина и дегенерация аксонов. Токсическое воздействие самого этилового спирта приводит к нарушению обменных процессов внутри нервной клетки. Поражаются главным образом ноги.

При чувствительной форме алкогольной полиневропатии боль и парестезии в дистальных отделах конечностей сочетаются с гипер- и гипестезией. В ряде случаев может поражаться преимущественно глубокая чувствительность, что получило название псевдотабетической формы алкогольной полиневропатии. Она характеризуется сенситивной атаксией (пошатывание при ходьбе, особенно с закрытыми глазами), выпадением глубоких рефлексов. При смешанной форме алкогольной полиневропатии возникают выраженные парезы. При этом на руках страдает лучевой нерв — «свисающая кисть», на ногах — преимущественно малоберцовый нерв (свисает и пришлепывает при ходьбе стопа — степаж;).

Необходимо лечение основного заболевания и вызванных им поражений желудочно-кишечного тракта и печени. Проводится дезинтоксикационная терапия (декстраны, гемодез капельно внутривенно, вливание глюкозы, аскорбиновой кислоты и др.). Патогенетическим является введение больших доз витамина B1 (до 10 мл 5—6%-го раствора в сутки).

В наше время — эпоху массового применения медикаментов — боль и парестезии в конечностях часто имеют ятрогенное происхождение, будучи проявлением лекарственной полиневропатии. Наиболее часто это бывает следствием применения противоопухолевых средств и цитостатиков; сульфаниламидов, принимаемых длительно в малых дозах; диакарба с целью дегидратационного и антиэпилептического воздействия; изониазида при туберкулезе; антибиотиков — пенициллина, стрептомицина, главным образом у работников, занятых производством этих препаратов.

Следует помнить, что боль в ноге может быть проявлением различных других заболеваний — в частности, коксартроза. В начальной стадии заболевания она обычно возникает в ночное время, имеет грызущий характер; уменьшается после серии движений в тазобедренном суставе. При обследовании больного выявляется болезненность, а позже и ограничение движений в тазобедренном суставе, главным образом отведение и внутренняя ротация бедра.

- Читать далее "Сосудистые синдромы. Перемежающая хромота."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта