MedUniver Неврология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неврология:
Неврология
Аневризма сосуда мозга
Головная боль
Головокружение
Детская неврология
Комы
Менингит
Поражения ЦНС
Поражения подкорки
Мышечные боли
Лечение в неврологии
Шейный остеохондроз
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 
Оглавление темы "Воспалительные полирадикулоневропатии. Острые заболевания нервной системы.":
1. Синдром Гийена — Барре. Воспалительные полирадикулоневропатии.
2. Дисметаболические полиневропатии. Боли при диабете. Лечение болей при диабете.
3. Порфирийная полиневропатия. Полиневропатии при наследственных заболеваниях.
4. Виды наследственных полиневропатий. Амиотрофии. Лечение наследственных полиневропатий.
5. Наследственные сенсорные и вегетативные полиневропатии. Виды наследственных сенсорных и вегетативных полиневропатий.
6. Алиментарные полиневропатии. Полиневропатии при недостатке витаминов, алкоголизме.
7. Сосудистые синдромы. Перемежающая хромота.
8. Острые заболевания нервной системы. Общемозговые симптомы.
9. ОНМК. Нарушения артериального кровообращения головного мозга. Острая гипертензивная энцефалопатия.
10. Преходящее нарушение мозгового кровообращения. ПНМК. Транзиторная ишемическая атака. ТИА.

Дисметаболические полиневропатии. Боли при диабете. Лечение болей при диабете.

Боль и парестезии в конечностях нередко имеют дисметаболическое происхождение. Наиболее часто встречается диабетическая полиневропатия. Количество диабетических полиневропатий возрастает пропорционально длительности заболевания и возраста больного.

В патогенезе диабетической полиневропатии имеют значение несколько факторов: поражение толстых миелиновых волокон, в связи с чем возникает гиперестезия, когда далее простое прикосновение воспринимается как боль (алло-диния); сегментарная демиелинизация с нарушением изоляционной функции миелиновых оболочек; тканевая гипоксия и др. Как правило, больные жалуются на онемение, ощущение ползания мурашек, жжение, забкость и боль в конечностях. Эти ощущения постепенно усиливаются по ночам и, особенно, при ходьбе, т. е. как и при других полиневропатиях. Основная локализация боли и парестезии — дистальная. Поражаются преимущественно ноги. Постепенно снижаются, а затем и последовательно угасают ахилловы и коленные рефлексы.

Дисметаболические полиневропатии. Боли при диабете. Лечение болей при диабете

При исследовании находят вначале гиперестезию, затем гипестезию, сначала на ногах, а потом и на руках. Наряду с соматическими волокнами поражаются и вегетативные (вегетативная полиневропатия). Эти расстройства более генерализованы, в связи с чем помимо сухости, шелушения и истончения кожи могут возникать гипо- или гипергидроз, ортостатическая гипотензия, импотенция, фиксированный пульс — синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности.

Основное значение имеет лечение диабета, вспомогательное — применение ингибиторов альдоредуктазы; длительный прием линоленовой кислоты в дозе 300-400 мг/сут, липомида или липоевой кислоты по 250 мг/сут. Эти препараты способствуют окислению избытка пировиноградной кислоты. Применяют тиоктацид — антиоксидант, нейропротектор, утилизатор глюкозы — по 600 мг/сут, мильгамму (бенфотиамин + пи-ридоксин), фосфабион и др.

Дисметаболические полиневропатии могут возникать также при беременности, заболеваниях печени, почечной недостаточности, наследственных и других нарушениях обмена. Следует заметить, что при нормальной беременности в ряде случаев возникают жалобы на легкие парестезии и боль в дистальных отделах конечностей, сведение икроножных мышц (крампи). Истинные полиневропатии беременных — тяжелое осложнение беременности с угрозой летального исхода. Это связано с тем, что во многих случаях поражаются не толоко нервы конечностей (боль, слабость, нарушение глубокой чувствительности), но и бульбарные нервы (блуждающий, языкогло-точный, подъязычный), что ведет к развитию бульварных расстройств — нарушению фонации, артикуляции и собственно глотания. Показано срочное прерывание беременности.

О невропатиях при заболеваниях печени, почек рассказывается в остальных статьях.

- Читать далее "Порфирийная полиневропатия. Полиневропатии при наследственных заболеваниях."

Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта