MedUniver Скорая помощь
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Терапевтическое дренирование. Методика чрескожного дренирования.

Предварительные условия. Показатель ПТВ должен быть >70%, количество тромбоцитов >100 000/мм3. У пациентов с системными заболеваниями крови может потребоваться анализ факторов свертывания (например, фактора XIII). Получение информированного согласия. Оснащение:
• Обработка кожи, стерильные салфетки, локальная анестезия, бритва, полотно скальпеля.

• Дренажные материалы. Для дренирования кисты может быть достаточно катетера с небольшим просветом (F8). Для дренирования абсцессов требуются более широкие (двухпросветные) аспирационно-ирригационные катетеры (F14).
• Шовный материал (плюс ножницы и иглодержатель).
• Перевязочный материал.

Методика чрескожного дренирования (по Сельдингеру):
• Патологический очаг и направление для пункции определяются и измеряются, как при диагностической аспирации. При помощи полотна скальпеля выполняется колотый разрез.
• Вводится игла, извлекается стилет, проверяется положение эхо-сигнала кончика иглы (может потребоваться аспирация и введение физиологического раствора). Затем вводится проводник и удаляется пункционная игла. При помощи градуированных расширителей пункционный ход расширяется, и в него вводится дренажный катетер. Затем удаляется проводник и проверяется положение катетера (можно рентгенографически). Катетер фиксируется швами и укрывается повязкой.

дренирование

- Псевдокисты (например, поджелудочной железы):
Терапевтическая процедура.

- Абсцессы (печени или селезенки, внутри- или забрюшинные, поддиафрагмальные):
• Терапией выбора является повторное чрескожное дренирование или терапевтическое дренирование катетером.

На заметку: Полость абсцесса промывается физиологическим раствором. Дренажи следует промывать 1- 2 раза в день для предотвращения их закупорки.

- Первичные кисты с клиническими проявлениями:
• Согласно определению, эти кисты должны быть выстланы эпителием, обладающим секреторными свойствами.
• В случае повторного скопления жидкости после чрескожного дренирования следует выполнить хирургическую экстирпацию кисты либо провести ее опорожнение через катетер с последующим введением чистого этилового спирта (99,5%). Положение катетера следует проконтролировать рентгенографически.
• Чрескожное дренирование может сочетаться со склеротерапией в отношении кист печени, селезенки, почек и т.д.

- Эмпиема: грудной клетки, желчного пузыря, асцит, плевральный выпот, перикардиальный выпот.

Противопоказания
- Отказ пациента от подписания информированного согласия или отсутствие взаимодействия с его стороны.
- Нарушения свертывания крови.
- Отсутствие безопасного пути введения катетера.

- Читать далее "Надлонная катетеризация мочевого пузыря. Чрескожная нефростомия."


Оглавление темы "Методы УЗИ диагностики.":
1. УЗИ суставов. Принципы и методика артросонографии.
2. УЗИ аппарат для исследования суставов. Ультразвуковое исследование плечевого сустава.
3. Ультразвуковое исследование коленного сустава. Документация УЗИ исследования.
4. Сократимость желчного пузыря. Опорожнение желудка.
5. Определение объема остаточной мочи. Урография на фоне стимуляции диуреза.
6. Показания к тонкоигольной биопсии. Противопоказания к тонкоигольной биопсии.
7. Терапевтическое дренирование. Методика чрескожного дренирования.
8. Надлонная катетеризация мочевого пузыря. Чрескожная нефростомия.
9. Острый холецистит. Желчная колика.
10. Почечная колика на УЗИ. Острый панкреатит на узи.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта