Определение объема остаточной мочи. Урография на фоне стимуляции диуреза.
Показания. Определение количества остаточной мочи. Параметры. Объем мочевого пузыря вычисляется с использованием формулы для эллипсоида. Процедура:
• Попросите пациента полностью опорожнить мочевой пузырь.
• Проведите ультразвуковую оценку объема остаточной мочи с использованием формулы: объем (мл) = ширина (см) х глубина (см) х длина (см) х 0,5.
Результаты:
• Объем остаточной мочи менее 50 мл не выходит за рамки нормы.
• Помните, что значения объема остаточной мочи слишком велики при расчете для маленьких объемов и слишком малы при расчете для больших объемов.
Процедура:
• Измерение поперечного диаметра центрального эхо-комплекса в самой широкой его части.
• Назначение 20 мг фуросемида внутривенно болюсно
• Повторное измерение через 5 и 15 мин.
Результаты:
• В норме ширина анэхогенного участка центрального эхо-комплекса, определенная через 15 мин, меньше, чем измеренная через 5 мин
• Если ширина этого участка увеличивается или остается неизменной, следует заподозрить обструктивный подлоханочный стеноз.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ)
Оснащение: необходимые реквизиты -- стерильные перчатки и пеленки.
Предварительные условия:
• Адекватные параметры свертывания крови: ПТВ >70%. количество тромбоцитов >100 000/мм3. У пациентов с системными заболеваниями крови может потребоваться анализ факторов свертывания (например, фактора XIII).
• Получение информированного согласия у пациента.
• Выберите место для безопасного введения иглы.
Подготовка образца:
• Материал (смешанный с цитратом) извлекается на предметное стекло
• Более крупные частицы помещаются в пробирку Эппендорфа, заполненную формалином.
• Материал для цитологического исследования распределяют по предметному стеклу и высушивают на воздухе.
• Жидкий аспират подвергается цитологическому и бактериологическому анализу.
