MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Антибиотикопрофилактика при гистерорезектоскопии. Санитарные мероприятия при гистерорезектоскопии

Известно, что основная задача антибиотикопрофилактики - сконцентрировать в тканях терапевтическую дозу антимикробного агента как минимум в течение трех часов от начала операции. Поэтому первую профилактическую инъекцию антибиотика целесообразно производить не позднее момента окончания операции. С профилактической целью не следует назначать антибиотики, предназначенные для терапевтического воздействия - т.е. препараты резерва по отношению к наиболее патогенным возбудителям.

Для профилактики послеоперационных септических осложнений используют ампициллин, ампиокс, цефалоспорины, уреидопенициллины (тикарциллин, мезлоциллин), возможно применение комбинации ампициллина и гентамицина. Высокоэффективно применение коротких профилактических курсов препаратов, содержащих ингибиторы бактериальных беталактамаз (уназин, аугментин).

Традиционная схема превентивного антибактериального курса включает внутривенное введение первой ударной дозы антибиотика с последующим назначением двух-трех инъекций разовых доз (как правило, внутримышечно) с интервалом 6-8 часов. Пролонгирование антибактериальной профилактики более 24 часов после операции не имеет преимуществ перед коротким курсом; напротив, при длительном введении антимикробных средств возрастает риск селекции антибиотикорезистентных штаммов, токсического действия препарата и других побочных эффектов.

гистерорезектоскопия

При относительно невысоком риске осложнений достаточно однократного введения антибиотика во время операции. С этой целью эффективно применение 1.5-3.0 г уназина (внутривенно капельно на физиологическом растворе).

Во время гистероскопии у больных с повышенным риском развития послеоперационных септических осложнений (послеродовый эндометрит, задержка ткани хориона после искусственного или самопроизвольного аборта, пиометра и др.) в дополнение к системному введению антибиотиков применяют внутриполостное орошение матки (1 г цефамандола, цефак-ситина или цефотаксима на 400-500 мл физиологического раствора).

Для стабилизации психоэмоционального статуса накануне операции назначаются психотропные препараты: транквилизаторы (производные бензодиазепина - сибазон /диазепам, седуксен/, феназепам, нозепам /оксазепам, тазепам/, производные пропандиола - мепротан /мепробамат, андаксин/), седативные средства (бромид калия, бромид натрия, настойка валерианы, пустырника).

Выбор типа психотропных средств определяется эмоциональной лабильностью пациентки: при неустойчивом психоэмоциональном статусе предпочтение отдается транквилизаторам (анксиолитики уменьшают эмоциональное напряжение, способствуют наступлению сна, вызывают миорелаксацию, стимулируют противосудорожную активность); седативные средства обладают умеренным успокоительным эффектом и рекомендуются с профилактической целью.

Санитарные мероприятия предполагают тщательную санацию половых путей в предоперационном периоде: за 6 дней до плановой гистероскопии или гистерорезектоскопии назначают вагинальные свечи с противопротозойным (метронидазол, тинидазол), противогрибковым (клотримазол, эконазола нитрат [гино-певарил]), комбинированным (миконазол [гино-дактарин], изоконазола нитрат [гино-травоген]) действием и спринцевание антисептическими растворами (октенисепт).

- Читать далее "Подготовка инструментов к гистероскопии. Расположение инструментов при гистероскопии"


Оглавление темы "Показания и противопоказания к гистероскопии":
1. Контроль за расходом жидкости при гистерорезектоскопии. Свойства жидкостей для растяжения матки
2. Техника гистероскопии. Показания к гистероскопии
3. Противопоказания к гистероскопии. Применение гистерорезектоскопии
4. Подготовка к гистерорезектоскопии. Психопрофилактика перед гистерорезектоскопией
5. Антибиотикопрофилактика при гистерорезектоскопии. Санитарные мероприятия при гистерорезектоскопии
6. Подготовка инструментов к гистероскопии. Расположение инструментов при гистероскопии
7. Хирургическая бригада гистероскопии. Техника и задачи гистероскопии
8. Методика двухканальной гистероскопии. Техника гистерорезектоскопии
9. Электрохирургия гистерорезектоскопии. Трудности гистерорезектоскопии
10. Высокочастотная хирургия. Физика высокочастотной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта