MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Техника гистероскопии. Показания к гистероскопии

В общей сложности показания для гистероскопии можно сформулировать следующим образом: гистероскопия сопутствует диагностическому выскабливанию слизистой тела матки (соответственно, каждое диагностическое выскабливание эндометрия целесообразно осуществлять под контролем гистероскопии). Необходимость подобной тактики объясняется с изложенных ниже позиций:

во-первых, гистероскопия позволяет с высокой степенью точности изучить состояние слизистой тела матки, устьев маточных труб, обнаружить в полости матки патологические образования (подслизистые узлы миомы, полипы эндометрия, раковая опухоль слизистой, задержавшиеся фрагменты хориона или плода после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности, ткани плаценты), а также оценить рельеф полости матки и диагностировать пороки ее развития;
во-вторых, при «слепом» выскабливании слизистой тела матки лишь у 40% больных удается произвести полное удаление эндометрия;

в-третьих, гистероскопия дает возможность уточнить показания к резектоскопии или радикальному хирургическому лечению;
наконец, гистероскопия представляет идеальный метод контроля эффективности терапии (гормональной или электрохирургической) гиперпластических процессов в эндометрии.

гистероскопия

Итак, показаниями к гистероскоши являются:
- нарушения менструальной функции по типу мено- и/или метроррагии; как показали наши исследования, применение гистероскопии у этих больных в 16% наблюдений способствует дополнению диагноза, установленного с учетом данных клиники и трансвагинального ультразвукового сканирования (полипы эндометрия и подслизистая миома матки достаточно малых размеров, небольшие фрагменты тканей хориона и плода, внутриматочная перегородка, неполная перфорация внутриматочного контрацептива - т.е. нарушения, клиническая и эхографическая диагностика которых сопряжена со значительными трудностями);
- кровотечение в постменопаузе (абсолютное показание для гистероскопии, поскольку в постменопаузе предраковые изменения могут иметь очаговый характер и формироваться на фоне атрофической слизистой);1
- контактные кровотечения - частый симптом полипов эндометрия;

- патологическая трансформация маточного эха (М-эхо) - акустического отражения от эндометрия и стенок полости матки; исследованиями, проведенными нами, обнаружено, что в ряде наблюдений трансвагинальная эхография способствует диагностике доклинических форм патологии эндометрия; более того, в постменопаузальном периоде толщина (переднезадний размер) маточного эха варьирует в зависимости от длительности постменопаузы; несоответствие (увеличение) этого параметра сроку постменопаузы служит основанием для гистероскопии с биопсией эндометрия;
- подозрение на заболевания эндо- и миометрия (клинические ситуации, когда менее инвазив-ные исследования не позволяют установить окончательный диагноз);

- осложнения беременности:
1) задержка тканей хориона или плода (эмбриона) после искусственного или самопроизвольного аборта;
2) задержка фрагментов плаценты после родов;
3) эндометрит после кесарева сечения;

- безуспешные попытки извлечения внутриматочного контрацептива;
- контроль эффективности терапии гиперпластических процессов (после гормонального воздействия или резектоскопии) и подслизистой миомы матки (после резектоскопии).

- Читать далее "Противопоказания к гистероскопии. Применение гистерорезектоскопии"


Оглавление темы "Показания и противопоказания к гистероскопии":
1. Контроль за расходом жидкости при гистерорезектоскопии. Свойства жидкостей для растяжения матки
2. Техника гистероскопии. Показания к гистероскопии
3. Противопоказания к гистероскопии. Применение гистерорезектоскопии
4. Подготовка к гистерорезектоскопии. Психопрофилактика перед гистерорезектоскопией
5. Антибиотикопрофилактика при гистерорезектоскопии. Санитарные мероприятия при гистерорезектоскопии
6. Подготовка инструментов к гистероскопии. Расположение инструментов при гистероскопии
7. Хирургическая бригада гистероскопии. Техника и задачи гистероскопии
8. Методика двухканальной гистероскопии. Техника гистерорезектоскопии
9. Электрохирургия гистерорезектоскопии. Трудности гистерорезектоскопии
10. Высокочастотная хирургия. Физика высокочастотной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта