MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Контроль за расходом жидкости при гистерорезектоскопии. Свойства жидкостей для растяжения матки

Тщательный контроль за расходом потребляемой жидкости во время гистерорезектоскопии позволяет обнаружить неучтенную потерю раствора и тем самым осуществить своевременные профилактические и/или лечебные мероприятия, направленные на купирование симптомов гипонатриемии. Для этих целей необходимо, во-первых, установить объем жидкости, излившейся наружу и, во-вторых, диагностировать ретроградный заброс раствора в брюшную полость через устья проходимых маточных труб.

Объем жидкости, излившейся наружу, определяют следующим образом: раствор, эвакуированный из полости матки через аспирационный канал тубуса резектоскопа, с помощью соединительного шланга собирают в мерную емкость, а жидкость, излившуюся через пространство между тубусом резектоскопа и шеечным каналом - в пластиковый мешок, соединенный с той же емкостью. Диагностику ретроградного заброса раствора производят с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования, в ходе которого решают вопрос о целесообразности его аспирации из брюшной полости.

Анализ физико-химических свойств различных сред растяжения полости матки, данных литературы, собственного опыта клинических исследований позволяет обосновать ряд изложенных ниже положений:

гистероскопия

- не существует «универсальной» среды растяжения полости матки, поэтому ее выбор осуществляют с учетом конкретной клинической задачи;
- углекислый газ является идеальной оптической средой, оптимальной для «амбулаторной» гистероскопии (безусловно, при наличии сертифицированного гистерофлатора);

- как среда растяжения полости матки, декстран-70 (гискон) обладает существенными недостатками (высокая вязкость раствора, не позволяющая обеспечить полноценный отток жидкости из полости матки; неблагоприятное воздействие на инструменты; редкие, но достаточно серьезные осложнения) и, следовательно, не может быть рекомендован для практического применения;

- 5% раствор глюкозы отличает высокая прозрачность, хорошая усвояемость, отсутствие раздражающего действия на ткани в сочетании с низкой себестоимостью; в то же время, перегрузка декстрозой может явиться потенциальной причиной гипергидратации; вместе с тем, как показали наши исследования, при использовании ирригатора с регулируемой скоростью потока жидкости («НАМОU ENDOMA Г») риск развития гипонатриемии сведен к минимуму;
- во время гистерорезектоскопии необходим тщательный контроль за расходом потребляемой жидкости, так как выявление неучтенной потери раствора позволяет своевременно осуществить профилактику и/или лечение гипонатриемии.

- Читать далее "Техника гистероскопии. Показания к гистероскопии"


Оглавление темы "Показания и противопоказания к гистероскопии":
1. Контроль за расходом жидкости при гистерорезектоскопии. Свойства жидкостей для растяжения матки
2. Техника гистероскопии. Показания к гистероскопии
3. Противопоказания к гистероскопии. Применение гистерорезектоскопии
4. Подготовка к гистерорезектоскопии. Психопрофилактика перед гистерорезектоскопией
5. Антибиотикопрофилактика при гистерорезектоскопии. Санитарные мероприятия при гистерорезектоскопии
6. Подготовка инструментов к гистероскопии. Расположение инструментов при гистероскопии
7. Хирургическая бригада гистероскопии. Техника и задачи гистероскопии
8. Методика двухканальной гистероскопии. Техника гистерорезектоскопии
9. Электрохирургия гистерорезектоскопии. Трудности гистерорезектоскопии
10. Высокочастотная хирургия. Физика высокочастотной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта