MedUniver Гинекология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гинекология:
Гинекология
Диагностика в гинекологии.
Онкогинекология
Операции в гинекологии.
Рекомендуем:
Книги по гинекологии
Видео по гинекологии
Форум
 

Подготовка к гистерорезектоскопии. Психопрофилактика перед гистерорезектоскопией

Предоперационная подготовка больных является неотъемлемым и важным этапом любого хирургического вмешательства. Вместе с тем, эндохирургия требует тщательного и всестороннего предоперационного обследования (иногда и лечения), что не только предопределяет успех эндоскопических операций, но и во многом способствует благоприятному течению послеоперационного периода. Комплекс необходимых мероприятий, предшествующих гистероскопии и гистерорезектоскопии, включает:

1) психопрофилактику;
2) клинико-лабораторное и инструментальное исследования;
3) медикаментозную подготовку;
4) санитарные мероприятия;
5) воздействие на слизистую тела матки (для гистерорезектоскопии).

К психопрофилактике прибегают, главным образом, при подготовке к резектоскопии (диагностическая гистероскопия, как правило, не требует применения специальных психопрофилактических мер). До поступления в стационар хирург или лечащий врач проводит подготовительную беседу с пациенткой, цель которой заключается в предоставлении полной информации о гистерорезектоскопии как методе лечения:
- обосновывается целесообразность применения именно этого метода,
- акцентируется внимание на его преимуществах в сравнении с радикальным хирургическим вмешательством;
- пациентка предупреждается о возможности развития бесплодия и/или стойкой аменореи после тотальной аблации эндометрия;
- подчеркивается необходимость неукоснительного следования рекомендациям хирурга или лечащего врача.

гистероскопия

Клинико-лабораторные и инструментальные исследования, предшествующие гистероскопии и гистерорезектоскопии, существенно не отличаются от общепринятых предоперационных исследований и включают:
1) клинические анализы крови и мочи;
2) определение группы крови и резус-фактора;
3) реакция Вассермана, тестирование на наличие антител к ВИЧ;

4) биохимическое исследование крови;
5) определение показателей системы гемостаза;
6) микробиологическое исследование отделяемого из влагалища, шеечного канала и уретры;

7) изучение функции сердца (ЭКГ, ФКГ, по показаниям - эхокардиография) ;
9) кольпоскопия;
10) трансвагинальное ультразвуковое сканирование.

Следует отметить, что трансвагинальное ультразвуковое сканирование представляет один из ключевых этапов дооперационного обследования пациенток как относительно простой и абсолютно неинвазивный метод, способствующий не только уточнению клинического диагноза, но и показаний к хирургическому вмешательству, в частности к гистерорезектоскопии.

Медикаментозная подготовка пациенток в предоперационном периоде включает два аспекта:
1) профилактическую антисептическую терапию;
2) седативную терапию.

Мы являемся сторонниками профилактической противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение септических осложнений в послеоперационном периоде. Подобное убеждение основано на анализе большого клинического материала: как показали наши исследования, профилактическая антисептическая терапия не только обеспечивает благоприятное течение послеоперационного периода, но и способствует ускорению регенерации слизистой тела матки после резектоскопии. Безусловно, неотъемлемым и ведущим звеном антисептической профилактики является антибиотикотерапия. Особую актуальность превентивная антибактериальная терапия приобретает у пациенток с высоким риском по возникновению послеоперационных инфекционных осложнений. К указанным факторам риска следует отнести:
- хронические очаги инфекции;
- сахарный диабет, ожирение, анемию, коллагеновые сосудистые заболевания;
- хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- предполагаемая длительность операции свыше 30 мин (резекция подслизистых узлов миомы сравнительно больших размеров /до 4-5 см/).

- Читать далее "Антибиотикопрофилактика при гистерорезектоскопии. Санитарные мероприятия при гистерорезектоскопии"


Оглавление темы "Показания и противопоказания к гистероскопии":
1. Контроль за расходом жидкости при гистерорезектоскопии. Свойства жидкостей для растяжения матки
2. Техника гистероскопии. Показания к гистероскопии
3. Противопоказания к гистероскопии. Применение гистерорезектоскопии
4. Подготовка к гистерорезектоскопии. Психопрофилактика перед гистерорезектоскопией
5. Антибиотикопрофилактика при гистерорезектоскопии. Санитарные мероприятия при гистерорезектоскопии
6. Подготовка инструментов к гистероскопии. Расположение инструментов при гистероскопии
7. Хирургическая бригада гистероскопии. Техника и задачи гистероскопии
8. Методика двухканальной гистероскопии. Техника гистерорезектоскопии
9. Электрохирургия гистерорезектоскопии. Трудности гистерорезектоскопии
10. Высокочастотная хирургия. Физика высокочастотной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта