MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины и признаки пневмопатии. Массивная аспирация околоплодного содержимого

Этиология и патогенез пневмопатии подробно не изучены. Имеется тесная связь между их возникновением у новорожденных и болезнями матери, особенно сахарным диабетом, отягощенным акушерским анамнезом, патологией беременности и родов. У детей с массой тела менее 2500 г. основной причиной возникновения нневмопатий является структурно-функциональная незрелость легких с дефицитом сурфактанта.

В период внутриутробного развития легкие плода заполнены фетальной легочной жидкостью, которая постоянно секретируется в просветы респираторной паренхимы. В составе ее имеются поверхностно-активные фосфолипиды — лецитин и сфингомиелин. По мере накопления легочная жидкость выделяется в полость амниона. В то же время плод постоянно заглатывает околоплодные воды, что обеспечивает стабильность их объема.

При родах в головном предлежании 30—50% легочной жидкости выделяется через нос и рот. Оставшаяся жидкость резорбируется в лимфатическую систему и кровеносные капилляры легких. При нарушении эвакуации и замедленной резорбции легочной жидкости возникают транэиторные расстройства дыхания, которые проходят в течение 2—5 дней.

Клинически пневмопатии характеризуются респираторными расстройствами различной степени выраженности. Сразу или вскоре после рождения дыхание становится частым, поверхностным.

В тяжелых случаях появляется и быстро нарастает цианоз, присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность, возникают распространенные отеки, дети становятся адинамичными, снижаются рефлексы в связи с угнетением функции ЦНС. Прогностически неблагоприятными признаками являются нарастающий цианоз, отеки, гипотермия, судороги, апное.

признаки пневмопатии

Массивная аспирация околоплодного содержимого

В тяжелой форме аспирационная пневмопатия наблюдается чаще у доношенных и переношенных новорожденных. Расстройства дыхания выявляются сразу после рождения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако массивная аспирация может привести к развитию асфиксии и смерти новорожденного. При морфологическом исследовании находят уплотненно-отечные маловоздушные легкие с чередованием мелких зон ателектаза и очажков эмфиземы без характерной локализации.

В трахее и бронхах может содержаться зеленоватая жидкость и слизь. В просветах неравномерно расправленных альвеол с неровными контурами перегородок обнаруживаются элементы амниотической жидкости. При преждевременной отслойке плаценты возможна аспирация материнской крови.
Аспирационная пневмопатия может осложниться интерстициальной эмфиземой, пневмотораксом, в случае присоединения инфекции пневмонией.

Они не заполняют плевральные полости целиком, однако объем их больше, чем при ателектатической ппевмопатии. Ткань легких полностью безвоздушна, уплотненно-отечна. На поверхности разрезов при сдавливании появляется обильное количество светлой или окрашенной кровью жидкости. В просветах трахеи и бронхов содержится пенистая жидкость.

При микроскопическом исследовании выявляется морфологически незрелая респираторная ткань с недифференцированными альвеолярными ходами без сформированных альвеол. Респираторные просветы разделены широкими тканевыми перегородками, находящиеся в них капилляры лишь частично соприкасаются с просветами. Альвеолярные ходы, бронхиолы содержат отечную жидкость нередко с примесью эритроцитов. Соединительнотканные прослойки, плевра отечны, с распространенными кровоизлияниями.
Отечно-геморрагический синдром в легких часто сопровождается развитием общего отека, сердечно-сосудистой не достаточности, присоединяется пневмония.

- Читать далее "Гиалиновые мембраны легких. Родовые травмы и повреждения нервов плода"


Оглавление темы "Патология плода и новорожденного":
1. Лимфатические узлы плода. Реакции эндокринной системы плода
2. Состояние адаптации эндокринной системы плода. Состояние истощения плода
3. Классификация гипоксических состояний плода. Асфиксия новорожденного
4. Аспирация у плода. Признаки асфиксии плода
5. Гиалиновые мембраны легких. Родовые травмы и повреждения нервов плода
6. Мацерация плода. Гемолитические болезни плода
7. Причины гемолитической болезни у плода. Патогенез гемолиза у плода
8. Гемолитическая болезнь новорожденных. Причины гемолитической болезни новорожденных
9. Внутриутробная смерть плода с мацерацией. Признаки гемолитической болезни новорожденных
10. Органы при отечной форме гемолитической болезни новорожденных. Желтушная форма гемолитической болезни
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта