MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Классификация гипоксических состояний плода. Асфиксия новорожденного

Асфиксические (гипоксические) состояния в перинатальном периоде могут явиться результатом разнообразных процессов, развивающихся как в организме плода или новорожденного, так и беременной. Их общим итогом будет снижение содержания кислорода и повышение уровня продуктов метаболизма в крови и тканях плода (ребенка). Дифференциация этих состояний по патологоанатомичеоким данным затруднена не только тем, что морфологические проявления гипоксии перекрывают другие, первоначальные изменения, но и тем, что гипоксия иногда связана с такими обстоятельствами, которые не могут быть исследованы патологоанатомом.

Например, одной из причин респираторной депрессии асфиксии новорожденного является прием оеременнои лекарств (анальгина, барбитуратов, морфина, сульфаниламидов и д-р). В связи с этим клинико-анатомический анализ, привлечение акушерских данных является в случаях асфиксии обязательным.
Исходя из нозологического принципа, можно следующим образом классифицировать асфиксии плода и новорожденного.

I. Асфиксия плода
1. Внутриутробная асфиксия в результате острого прекращения маточно-плацентарного или плацентарно-плодного кровообращения.
2. Симптоматическая внутриутробная асфиксия как проявление фетопатии вследствие:
а) хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и крозстворной систем беременной;
б) эндокринных заболеваний беременной;
в) интоксикаций (профессиональных, лекарственных);

г) патологии беременности (токсикозы, эклампсия);
д) инфекционных заболеваний плода;
е) пороков развития плода;
ж) симптоматической асфиксии при родовой травме плода.

II. Асфиксия новорожденного
1. Остаточные явления внутриутробной асфиксии и родовых повреждений:
а) с поражением головного мозга;
б) с поражением легких.

асфиксия плода

2. Пневмопатия новорожденных (синдром дыхательных расстройств).
3. Синдром Вильсона — Микити.

4. Симптоматическая асфиксия новорожденного при:
а) пороках развития легких, сердца и крупных сосудов;
б) внутриутробной пневмонии — аспирационной или гематогенной (специфической и неспецифической);
в) ателектатической пневмонии (осложнение синдрома Дыхательных расстройств);
г) острой респираторной вирусной инфекции, осложненной или неосложненной пневмонией;
д) других инфекциях;
е) спинальной мышечной атрофии (болезнь Вердинга — Гоффманна).

В данной статье мы ограничимся описанием асфиксических состояний sui generis, т. е. внутриутробной асфиксии плода и ее осложнений, а также пневмопатии новорожденных (синдром дыхательных расстройств).

Асфиксия новорожденного

Остаточные явления внутриутробной асфиксии могут привести к асфиксии новорожденного. Ведущим при этом будет поражение легких или мозга. Морфологически поражения легких проявляются некоторыми видами пневмопатии: ателектазами, синдромом гиалиновых мембран, аспирационной пневмонией, которые и обусловливают (развитие асфиксического синдрома.

При поражении мозга асфиксия новорожденного имеет центральное происхождение. Нарушается расправление легких [Сержанина А. И., 1959] и их сосудистой системы [Есипова И. К., Кауфман О. Я, 1968].

Пневмопатии. Пневмопатиями новорожденных называют поражения легких невоспалительной природы, которые являются основной причиной развития синдрома дыхательных расстройств (СДР) и асфиксии новорожденного.

Чаще они развиваются у недоношенных детей в первые часы и сутки после рождения. К пневмопатиям относятся: массивная аспирация околоплодного содержимого, ателектаз легких, отечно-геморрагический синдром и гиалиновые мембраны легких [Биркун А. А., Олейник А. И., 1976]. Эти изменения могут комбинироваться в различных сочетаниях. В таких случаях форма пневмопатии устанавливается по преобладанию того или иного вида поражения.

Неинфекционные пневмопатии являются наиболее частой причиной СДР у недоношенных новорожденных (59,5%) по сравнению с другими ведущими причинами расстройства дыхания (внутричерепные кровоизлияния, пневмонии, сепсис) [Сотникова К. А., Марченко 3. М., Козлова А. Е., 1978].

- Читать далее "Причины и признаки пневмопатии. Массивная аспирация околоплодного содержимого"


Оглавление темы "Патология плода и новорожденного":
1. Лимфатические узлы плода. Реакции эндокринной системы плода
2. Состояние адаптации эндокринной системы плода. Состояние истощения плода
3. Классификация гипоксических состояний плода. Асфиксия новорожденного
4. Аспирация у плода. Признаки асфиксии плода
5. Гиалиновые мембраны легких. Родовые травмы и повреждения нервов плода
6. Мацерация плода. Гемолитические болезни плода
7. Причины гемолитической болезни у плода. Патогенез гемолиза у плода
8. Гемолитическая болезнь новорожденных. Причины гемолитической болезни новорожденных
9. Внутриутробная смерть плода с мацерацией. Признаки гемолитической болезни новорожденных
10. Органы при отечной форме гемолитической болезни новорожденных. Желтушная форма гемолитической болезни
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта