MedUniver Акушерство
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Акушерство:
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Бесплатно книги по акушерству
Рекомендуем:
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Опухоль клеток стромы гонад. Метастатический рак яичников.

Стромальноклеточные опухоли яичников составляют редкую группу опухолей, отличительной особенностью которой является продукция гормонов (функционирующие опухоли). Гормональная продукция этих опухолей обычно представлена женскими или мужскими половыми гормонона-ми, или реже — стероидными гормонами надпочечников.

Гранулезоклеточная опухоль — наиболее распространенная опухоль этой группы. Она может возникать в любом возрасте, но у пациенток старшего возраста она чаще бывает доброкачественной. Гранулезоклеточная опухоль может секретировать большое количество эстрогенов, которые у 15—20% пожилых женщин способны вызвать гиперплазию или даже карциному эндометрия. Поэтому, когда установлено, что опухоль яичника является гранулезоклеточной и продуцирует эстрогены, необходимо выполнить биопсию эндометрия. Уровнень эстрогенов, как показала практика, не отражает степени распространения опухоли.

По этой же причине данный показатель не следует использовать для контроля за результатами лечения. В целом выживаемость пациенток с новообразованием этого вида зависит от тех же факторов, что и для других опухолей, в особенности от того, разорвана опухоль или нет ко времени хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение женщин в постменопаузе, а также женщин репродуктивного возраста, не желающих в дальнейшем рожать детей, заключается в удалении матки и обоих яичников. У молодых женщин с поражением только одного яичника с интактной наружной капсулой может быть выполнено удаление только пораженного яичника при условии подтверждения во время операции начальной стадии заболевания. Опухоли могут рецидивировать спустя несколько лет. Это особенно характерно для опухолей больших размеров, у которых такая вероятность составляет 20—30%.

рак яичников

Опухоль клеток Сертоли—Лейдига (арренобластома) — редкая форма тестестерон-секретирующего аналога гранулезоклеточной опухоли. Она обычно встречается у пожилых пациенток. Вероятность такой опухоли надо учитывать при появлении симптомов гирсутизма или вирилизации при одновременном наличии образования придатков в пери- и постменопаузальном периодах. Лечение опухоли клеток Сертоли—Лейдига такое же, как и других злокачественных новообразований яичника в этой возрастной группе — удаление матки и яичников.

Фибросаркома и злокачественная текома яичников — злокачественные аналоги таких стромальноклеточных опухолей, как фиброма и текома — встречаются крайне редко.

Яичники очень редко бывают местом первоначального проявления лимфомы. Несмотря на отдельные сообщения о первичной лимфоме яичников, как правило, одновременно обнаруживается лимфома какой-либо иной локализации. Лечение этой опухоли проводится по тем же принципам, что и лимфомы другой локализации.

Злокачественные мезодермальные саркомы — еще один редкий тип опухолей яичника. Они характеризуются агрессивным течением и обычно диагностируются поздно. Выживаемость низка, а клинический опыт лечения недостаточен.

Классическое определение термина рак Крукенберга означает опухоль яичника, которая является метастазом опухоли других органов и тканей: желудочно-кишечного тракта (80% из желудка, 20% из кишечника), молочной железы или эндометрия. Большинство этих карцином представляет собой инфильтративные муцинозные двухсторонние опухоли, состоящие преимущественно из перстневидных клеток. Одновременно определяются множественные метастазы иных локализаций. Иногда эти опухоли сочетаются с аномальными маточными кровотечениями или вирилизацией, что позволяет предположить, что некоторые из них могут продуцировать эстрогены или андрогены. Метастатический рак составляет 5—10% всех злокачественных опухолей яичников.

У 10% пациенток с метастатическим поражением яичника первичный опухолевый очаг обнаружить не удается. При наличии семейного анамнеза эпителиального рака яичников, первичных карцином ЖКТ или рака молочной железы, особенно у ближайших родственников (первой степени), следует предусматривать возможность «профилактического» удаления яичников во время операций гистерэктомии. Той же тактики следует придерживаться и у пациенток, ранее леченных по поводу рака желудочно-кишечного тракта. Прогноз у пациенток с метастатической карциномой яичника неутешителен, — 5-летняя выживаемость составляет 5—10%.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."


Оглавление темы "Опухоли яичников.":
1. Эндометриальные полипы. Карцинома эндометрия.
2. Пути распространения карциномы эндометрия. Прогноз карциномы эндометрия.
3. Лечение карциномы эндометрия. Патология области придатков.
4. Патология яичников. Пальпация яичников.
5. Кисты яичников. Доброкачественные опухоли яичников.
6. Доброкачественные эпителиальноклеточные опухоли яичников. Муцинозные опухоли яичников.
7. Доброкачественные новообразования из клеток стромы яичников. Злокачественные новообразования яичников.
8. Патогенез и диагностика опухолей яичников. Гистологическая классификация опухолей яичников.
9. Эндометриоидные опухоли яичников. Герминогенные опухоли яичников.
10. Опухоль клеток стромы гонад. Метастатический рак яичников.
Загрузка...
   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта