Биохимические исследования крови - кратко с точки зрения внутренних болезней
Выделяют три основные причины, по которым клиницист может назначить биохимическое исследование крови:
• обследовать пациента, не имеющего симптомов, для диагностики заболевания;
• получить дополнительную информацию для установления причины предъявляемых со стороны пациента жалоб;
• следить за изменениями результатов теста, как маркера прогрессирования заболевания или реакции на лечение.
Современная медицинская практика все больше зависит от результатов лабораторных и, в частности, биохимических исследований. Это связано с необычайным улучшением аналитических возможностей и скорости работы лабораторного оборудования, а также со следующими тенденциями.
• Крупные центральные биохимические лаборатории широко используют автоматизацию и информационные технологии. Образцы транспортируются из клиники в лабораторию с использованием высокоскоростных систем (таких как пневмопочта) и идентифицируются с помощью машиночитаемых этикеток (штрихкодов).
Лабораторные приборы стали небольших размеров и были объединены с роботизированными транспортными системами, что позволяет проводить многократный экспресс-анализ одного образца. Статистические методы управления процессом используются для обеспечения качества аналитических результатов и все чаще — для мониторинга других лабораторных аспектов, таких как время, необходимое для выполнения анализа («время обработки»),
• «Прикроватная» диагностика (point-of-care) переносит некоторые лабораторные аналитические системы в клинику, к постели пациента или даже привязывает их к отдельному пациенту. Эти системы позволяют врачу практически мгновенно получать результаты для начала незамедлительного лечения пациента, хотя часто они имеют меньшую точность или требуют гораздо больших затрат, чем использование центральной лаборатории.
• Разнообразие анализов значительно расширилось с внедрением многих методов, заимствованных из химической промышленности и других отраслей (табл. 1).
Надлежащая медицинская практика включает надлежащий порядок проведения лабораторных исследований и правильную интерпретацию их результатов (табл. 2). Основные принципы, в том числе понятия чувствительности и специфичности, описаны ранее - просим вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
Результаты многих лабораторных исследований зависят от взятия образца крови после приема пищи или натощак; от времени забора образца относительно суточных колебаний уровня анализируемых соединений; от интервалов приема препарата для терапевтического лекарственного мониторинга; типа образца (например, сыворотка или плазма крови); использования антикоагулянтов (например, этилендиаминтетрауксусной кислоты), которые могут повлиять на результаты ряда анализов; или артефактов (таких как забор образца венозной крови проксимальнее места внутривенной инфузии).
Поэтому важно, чтобы клинический и лабораторный персонал эффективно взаимодействовали, а клиницисты соблюдали локальные рекомендации по забору и транспортировке образцов в соответствующей емкости и с соответствующей маркировкой.
Видео расшифровка биохимического анализа крови в норме и при патологии на видео
