Хондросаркома — злокачественная опухоль, продуцирующая хрящевую ткань. Пациенты с хондросаркомой обычно жалуются на локальную или регионарную боль в области пораженного сегмента, хотя при позвоночной локализации могут отмечаться боли корешкового характера. Локально может отмечаться болезненность и увеличение объема мягких тканей.
У пациентов с недифференцированными опухолями может отмечаться внезапное изменение характера болевого синдрома и увеличение объема образования.
Вторичные остеосаркомы, развивающиеся на месте остеохондром, энхондром и т. д., характеризуются низкой степенью злокачественности, как и 60% первичных хондросарком.
Существует четкая корреляция между гистологической степенью злокачественности образования и выживаемостью пациентов. Первичная хондросаркома встречается в зрелом возрасте.
Типичная хондросаркома. Большинство этих образований частично минерализованы. Могут встречаться участки хондроидной кальцификации, а также участки лизиса и деструкции кортикального слоя кости.
Может наблюдаться периостальная реакция и новообразование костной ткани. Степень распространения мягкотканого компонента можно оценить на основании данных КТ и МРТ.
Внешне образование похоже на хрящевую ткань, однако могут встречаться участки слизистой или жидкой конситенции. Микроскопически образование представлено хрящевой тканью с различной степенью атипии клеток.
Рентгенограмма пациента с хондросаркомой таза, осложненной патологическим переломом верхней горизонтальной ветви правой лонной кости.
МРТ, демонстрирующая большие размеры мягкотканого образования.
Макропрепарат хондросаркомы.
Микрофотограммы хондросаркомы таза с малым (а) и большим (б) увеличением.
Хондросаркома диафиза бедра. Обратите внимание на хондроидного типа кальцификацию ткани образования, а также усиление прозрачности эндостального слоя кости и эрозии внутренней поверхности кортикального слоя в центре рентгенограммы.
