Остеоартроз часто является первичным заболеваниям, однако, существуют факторы, которые могут приводить к ранней дегенерации хряща, к таковым относятся менискэктомии, нестабильность, травмы, рассекающий остеохондрит, гемофилия, воспалительные артриты, инфекции и т.д.
В завершающей стадии заболевания уже бывает затруднительно или даже невозможно установить причину остеоартроза.
Вторичный остеоартроз коленного сустава: вальгусная деформация правого коленного сустава, обусловленная остеоартрозом наружного отдела сустава вследствие выполненной ранее менискэктомии. Пораженный коленный сустав несколько отечен.
На рентгенограмме пациентки определяется сужение суставной щели и слабо выраженные дегенеративные изменения наружного отдела коленного сустава (а), тогда как на МРТ (6) видны остеофиты с обеих сторон сустава. Обратите внимание на отсутствие наружного мениска после тотальной менискэктомии. Во время артроскопии (в) отмечено отсутствие гиалинового хряща суставной поверхности плато большеберцовой кости через 15 лет после менискэктомии. Позади щупа — остатки удаленного мениска, а щуп указывает на поврежденную суставную поверхность.
Вторичный остеоартроз: на рентгенограмме в прямой проекции выявлен остеонекроз внутреннего мыщелка правого бедра (болезнь Альбека) (а). Размер некротизированного участка лучше всего оценить с помощью МРТ (б). Интраоперационная картина: отслойка хрящевого покрытия в области некротизированного участка субхондральной кости. Наружный отдел сустава интактен (в).
