Кальцифицирующий тендинит тазобедренного сустава и щелкающее бедро. Диагностика и лечение
Кальцифицирующий тендинит тазобедренного сустава сравним с кальцифицирующим тендинитом плечевого сустава. Аморфные кальцифицированные массы откладываются в сухожилиях средней ягодичной мышцы кнаружи от большого вертела и малой ягодичной мышцы выше капсулы.
У больного обычно отмечаются сильные боли в тазобедренном суставе. Бедро находится в положении сгибания, отведения и наружной ротации. Мышечный спазм ограничивает его движения во всех направлениях. Врач определяет болезненность при пальпации над местом воспаления. Рентгенография часто выявляет облаковидное помутнение в мягких тканях, окружающих тазобедренный сустав.
Обычно эффективны тепло, покой и противовоспалительные препараты. Отложения кальция легче абсорбируются, если их разрушить иглой в пораженном сухожилии под местной анестезией.
Щелкающее бедро
Щелкающее бедро редкое поражение тазобедренного сустава у молодых женщин, при котором подвздошно-берцовая связка или утощенный задний край сухожильного прикрепления большой ягодичной мышцы проскальзывает по большому вертелу, издавая пальпируемый и нередко слышимый щелчок. Состояние это обычно безболезненное, но при воспалении сумки может стать болезненным.
Ощущение щелканья возникает при сгибании колена, активной внутренней ротации и приведении бедра. Щелканье редко слышно при пассивных движениях.
Лечение щелкающего бедра
Щелкабшее бедро обычно только раздражает, пациентке следует разъяснить его. Если оно причиняет беспокойство, больную необходимо направить к ортопеду для консультации.