Существует две основные причины разрывов сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Одни возникают вследствие внезапного физического усилия, как правило, у лиц среднего возраста.
В этом возрасте уже обычно имеются умеренно выраженные дегенеративные изменения внутрисуставной части сухожилия, что является предрасполагающим фактором.
Другие разрывы являются спонтанными и возникают без какого-либо значительного физического усилия у пациентов пожилого возраста, такие разрывы часто сочетаются с массивными разрывами ротаторной манжеты плеча.
Пациенты в момент разрыва отмечают внезапный эпизод боли в области верхней трети плеча или плечевого сустава. Позднее может появиться гематома в области плеча. При разрыве в основном снижается сила супинации предплечья при незначительном изменении силы сгибания в локтевом суставе.
Разрыв проксимальной части сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Обратите внимание на округление брюшка двуглавой мышцы при сгибании в локтевом суставе (симптом Попая).
Данный симптом носит имя мультипликационного персонажа Морячка Попая (Popeye the Sailor Man), руки которого имеют характерный внешний вид.
Интраоперационная картина частичного разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (Т — истонченное частично разорванное сухожилие, М — мышечное брюшко).