В области позвоночных сегментов пояснично-крестцового перехода относительно часто встречаются такие аномалии развития, как люмбализация, сакрализация, гемилюмбализация и гемисакрализация.
При сакрализации удлиненные и расширенные поперечные отростки пятого поясничного позвонка частично или полностью срастаются или образуют подвижное сочленение с крестцом. Пациенты с двусторонним симметричным сращением обычно жалоб не предъявляют, а при одностороннем сращении может быть боль в нижней части спины, обусловленная спондилезом вышележащих позвоночным сегментов.
Люмбализация возникает при нарушении оссификации крестца и первого крестцового сегмента. Она может быть частичной или полной, в последнем случае первый крестцовый позвонок становится похожим на пятый поясничный. Как и при сакрализации, двусторонняя деформация обычно бессимптомна, а односторонняя может явиться причиной боли в нижней части спины.
Удлиненные и широкие поперечные отростки L5 срослись с крестцом. Имеется лишь четыре поясничных позвонка. Обратите внимание на наличие ложного сустава слева (стрелка).
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника артистки балета при люмбализации. Первый крестцовый сегмент превратился в шестой поясничный позвонок с расширенными поперечными отростками. Также можно наблюдать spina bifida L5 и S1 сегментов (а). Великолепный объем движений в грудо-поясничном отделе позвоночника на примере выполнения разминочных упражнений (б, в).
