МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Оперативные доступы
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Артроскопия плечевого сустава
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Техника доступа к сухожилиям сгибателей пальцев кисти

а) Основные показания:
• Синовэктомия
• Разрыв сухожилий
• Перемещение сухожилий
Контрактура Дюпюитрена
• Воспаления

Доступ к сухожилиям сгибателей пальцев кисти
а - Разрез кожи по Bruner.
б - Разрез кожи по Littler.

б) Z-образный разрез по Bruner. Этот разрез предназначен прежде всего для синовэктомии сухожилий сгибателей.

в) Z-образный разрез по Littler. По сравнению с разрезом Bruner дает преимущество возможного проведения V-Y пластики и тем самым удлинения кожи. Такой вариант можно использовать при более легких формах контрактуры Дюпюитрена.

г) Срединно-боковой разрез. На рисунках ниже показаны срединно-боковые разрезы для открытия сухожилий сгибателей большого, среднего и указательного пальцев и дополнительный поперечный разрез для выделения кольцевых связок.

д) Z-пластика. Показанный на рисунке ниже разрез начинается с прямой линии. После диссекции и подъема кожи и подкожного слоя в соответствии с рисунком ниже выполняют Z-образные разрезы. После выпрямления согнутого до этого пальца перемещают треугольники кожи. Закрытие раны проводят как показано на рисунке ниже. Сначала накладывают угловые швы.

Это разрез применяется прежде всего при контактуре Дюпюитрена с дефектом сгибания пальцев.

Доступ к сухожилиям сгибателей пальцев кисти
Срединно-боковой разрез указательного пальца с продлением на лучезапястный сустав.
Разрез над сухожилием сгибателя большого пальца и разрез по проксимальной складке ладони.
Доступ к сухожилиям сгибателей пальцев кисти
Срединно-боковой локтевой разрез по среднему пальцу с продлением на ладонь.
Ладонный разрез для выделения сухожилия сгибателя большого пальца.
Доступ к сухожилиям сгибателей пальцев кисти
Z-пластика:
а Вид разреза и вспомогательные линии в области сгибательных складок пальца.
б После рассечения кожи по прямой вырезают кожные лоскуты с углами примерно 60°.
в Выпрямление пальца и перемещение кожных лоскутов.
г Ушивание кожи после выполнения угловых швов.

- Читайте далее "Техника выделения сухожилия сгибателя и средней фаланги пальца кисти"

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: