Методы ускорения выделения парацетамола (ацетаминофена)
а) Обменное переливание крови. Обменное переливание крови применялось у новорожденных после перорального приема парацетамола (ацетаминофена) матерью незадолго до родов.
б) Артериовенозная гемофильтрация. Артериовенозную гемофильтрацию применяли для лечения вызванной парацетамолом (ацетаминофеном) печеночной энцефалопатии, однако доказательств того, что этот метод удаляет из крови существенные количества лекарства, нет.
в) Гемодиализ. Главная цель гемодиализа при ацетаминофеновой передозировке — лечение почечной недостаточности. На сегодняшний день доказательств эффективности его раннего использования мало. Считать эту процедуру заменой антидоту нельзя.
г) Гемоперфузия. Роль гемоперфузии при лечении передозировок парацетамола (ацетаминофена) не вполне ясна. Ее применяли при крайне высоких уровнях лекарства в крови для предупреждения продолжающегося образования токсичных метаболитов, когда начинать антидотовую терапию было уже слишком поздно.
Гемоперфузия через активированный уголь при индуцированной ацетаминофеном молниеносной печеночной недостаточности повышала выживаемость не более, чем интенсивная терапия. Перитонеальный диализ неэффективен.
