МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Токсикология:
Токсикология
Общая токсикология
Неотложная помощь при отравлении
Поражения от радиации
Отравления через дыхательные пути
Отравления через рот, желудок
Укусы змей, насекомых, животных
Химическая катастрофа
Книги по токсикологии
Частная токсикология:
Отравление анальгетиками
Отравление антиаритмиками
Отравление антидепрессантами
Отравление антигистаминными
Отравление взрывчаткой
Отравление гормонами
Отравление контрастом
Отравление лекарствами для лечения болезнй ЖКТ
Отравление лекарствами для лечения болезнй легких
Отравление лекарствами для лечения инфекций
Отравление лекарствами для снижения давления
Отравление стимуляторами дофаминовых рецепторов
Отравление металлами
Отравление наркотиками и психоактивными веществами
Отравление нейролептиками
Отравление нефтью
Отравление пестицидами
Отравление пластмассой
Отравление противосудорожными
Отравление растениями, грибами
Отравление снотворными
Отравление лекарствами влияющими на кровь
Отравление цитостатиком
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сердечно-сосудистая система при отравлении лекарствами - причины

Химические токсины и сердечно-сосудистые заболевания:

а) Атеросклеротическая ишемическая болезнь сердца:
Сероуглерод (1)
Угарный газ (3)
Продукты сгорания (3)
Мышьяк (3)

б) Неатеросклеротическая ишемическая болезнь сердца:
Органические нитраты (1)

в) Асфиксия миокарда:
Угарный газ (1)
Цианид (1)
Сероводород (1)

г) Непосредственное поражение миокарда
Кобальт (3)
Мышьяк (1)
Арсин (1)
Свинец (3)
Сурьма (2)
Органические растворители (3)

д) Аритмии:
Галогенуглеводороды (1)
Фосфорорганические соединения (1)
Сурьма (2)
Мышьяк (2)
Арсин (1)

е) Гипертензия:
Свинец (2)
Кадмий (3)
Сероуглерод (2)
Органические растворители (3)

ж) Окклюзионная болезнь периферических артерий:
Мышьяк (2)
Свинец (2)
Сероуглерод (2)

* Вероятность причинно-следственной связи: (1) — определенная, (2) — вероятная, (3) — возможная.

Аллергический миокардит следует подозревать, когда у больного с развившейся аллергической реакцией на лекарство, обычно с признаками эозинофилии, наблюдаются новые изменения на электрокардиограмме, слегка повышенный уровень ферментов, кардиомегалия или необъяснимая тахикардия.

Трепетание-мерцание желудочков. Можно подозревать противоаритмические средства (например, хинидин, дизопирамид, прокаинамид, лидокаин, амиодарон), психотропные средства (например, фенотиазины, трициклические и тетрациклические антидепрессанты) и фосфорорганические соединения.

Полная сердечная блокада. Ее могут вызвать противоаритмийные средства I класса (прокаинамид, хинидин), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, наперстянка, фосфорорганические соединения, кокаин, клонидин, фенитоин, нейролептики и циклические антидепрессанты.

Аритмии могут вызывать противоаритмийные агенты (трициклические антидепрессанты, фенотиазины, седативные и снотворные средства [например, хлоралгидрат]), а также стимуляторы, углеводороды, фосфор, угарный газ, яды скорпионов и пауков.

Аритмии, вызванные лекарствами и токсинами

Нарушения ритма Возможная причина
Синусовая брадикардия или предсердие-желудочковая блокада Бета-блокаторы, антагонисты кальция, циклические антидепрессанты, дигоксин и другие сердечные гликозиды, фосфорорганические и карбаматные инсектициды, фенилпропаноламин и другие альфа-адренергические стимуляторы
Синусовая тахикардия Кокаин, амфетамины, фенилциклидин, антигистаминные препараты, антихолинергики, циклические антидепрессанты, фенотиазины, теофиллин, синдром отмены этанола или седативных и снотворных средств, угарный газ
Удлинение комплекса QRS Циклические антидепрессанты, хинидин, прокаинамид, дизопирамид, энкаинид, флекаинид, бета-блокаторы, антагонисты кальция, дифенгидрамин (массивные дозы), фенотиазины (особенно тиоридазин)
Удлинение интервала Q—T (включая трепетание и мерцание) Циклические антидепрессанты, хинидин,прокаинамид, дизопирамид, энкаинид, флекаинид, бета-блокаторы, антагонисты кальция, литий, антигистаминные препараты (дифенгидрамин, терфенадин, астемизол), фенотиазины, мышьяк, фосфорорганические соединения
Желудочковые тахиаритмии Кокаин, амфетамины, хлоралгидрат и хлоруглеводороды, теофиллин, дигоксин и другие сердечные гликозиды, трициклические антидепрессанты

Краткий перечень отрицательных воздействий лекарств на сердечно-сосудистую систему

Лекарства, используемые для лечения преимущественно сердечно-сосудистых заболеваний Отрицательное воздействие Лекарства, используемые для лечения преимущественно не при сердечных заболеваниях Отрицательное воздействие
Гликозиды наперстянки Различные сердечные аритмии Пероральные контрацептивы Тромбоэмболия
Гипертензия
Хинидин Удлинение интервала Q—T
Нарушения внутрижелудочковой проводимости
Гипотензия
Хинидиновый обморок
Доксорубицин и даунорубицин (адриамицин и дауномицин) Неспецифический сегмент ST, аномалии зубца T
Фармакогенная кардиомиопатия
Эндокардиальный фиброз
Прокаинамид Гипотензия
Нарушения внутрижелудочковой проводимости
Фармакогенный волчаночный синдром
Циклофосфамид Некроз миокарда (при крайне высоких дозах)
Фенитоин (дифенилгидантоин) Гипотензия
Аритмии
Фармакогенный волчаночный синдром
Лития карбонат Различные аритмии
Пропранолол Застойная сердечная недостаточность
Брадиаритмии
Гипотензия (редко)
Реактивная стенокардия (при резкой отмене в случае тяжелой ишемической болезни сердца)
Фенотиазины Сердечные аритмии
Неспецифические аномалии ЭКГ
Гипотензия
Симпатомиметические амины Тахикардия
Ишемия миокарда
Кортикостероиды Замедленное заживление миокарда после инфаркта
Симпатомиметические амины Тахикардия
Ишемия миокарда
Метилсергид Эндокардиальный фиброз
Диазоксид и гидралазин (парентерально) Тахикардия
Ишемия миокарда
Калия пенициллин Гиперкалиемия
Празозин Постуральная гипотензия (при избыточной первой дозе или быстром увеличении дозы) Карбенициллин Гипокалиемия
Клофибрат Различные сердечные аритмии
Повышение уровней сывороточной глутаматоксалоацетаттрансаминазы, сывороточной глутаматпируваттрансаминазы и креатинфосфокиназы
Синергизм с антикоагулянтами
Линкомицин Брадикардия, остановка сердца (при быстром вливании высоких доз)

- Также рекомендуем "Повышение давления (гипертензия) при отравлении - причины"

Оглавление темы "Клиника отравлений":
  1. Слабоумие при отравлении - причины
  2. Нарушение сознания при отравлении - причины
  3. Головная боль при отравлении - причины
  4. Изменения психики при отравлении - причины
  5. Повышение температуры при отравлении лекарствами - причины
  6. Сердечно-сосудистая система при отравлении лекарствами - причины
  7. Повышение давления (гипертензия) при отравлении - причины
  8. Лекарства поражающие кожу в виде некроза, изменения цвета и аллергии
  9. Острый некроз скелетных мышц (рабдомиолиз) при отравлении - причины
  10. Нарушения походки (двигательные нарушения) при отравлении - причины
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: