Влияние мышьяка, железа, свинца на плод и беременность
Отравление мышьяком при беременности. При отравлении мышьяком беременных лечат так же, как и небеременных.
Отравление железом при беременности. Острое отравление железом во время беременности ставит клинициста перед дилеммой. Токсичный уровень этого металла часто связан с тяжелыми осложнениями и может привести к смерти. В то же время соединение, эффективно хелатирующее железо, — дефероксамин, возможно, является тератогеном.
После родов младенца надо обследовать на перегрузку железом или его дефицит вследствие лечения матери дефероксамином. По-видимому, организм плода устойчивее к передозировке железа у матери, чем ее собственный. Даже если сывороточный уровень железа у матери высок, в плод его попадает мало.
Опасность для него представляет не само железо, а обусловленные им патофизиологические процессы в материнском организме. Экстренное родоразрешение для жизнеспособного плода следует проводить только при документально подтвержденной патологии его самого или матери.
Отравление свинцом. Свинец проникает через плаценту, а двунатриевый этилендиаминтетраацетат кальция (ЭДТА-CaNa2) — вряд ли. По поводу применения димеркапрола (британского антилюизита в масле) или димеркаптоянтарной кислоты во время беременности данных мало. Хелатирующие свинец агенты назначаются главным образом матери по показаниям.
