Проглатывание гидрохинона в низких дозах (300—500 мг в сутки) может быть относительно бессимптомным. В более высоких дозах он может индуцировать синдром, подобный острому гастроэнтериту. При поглощении доз от 5 до 12 г наступает смерть вследствие гемолиза, почечной и печеночной недостаточности. Отравление происходит спорадически. Лечение симптоматическое и поддерживающее.
б) Запах и предупреждающие свойства. Гидрохинон имеет сладкий вкус.
в) Применение. Гидрохинон — восстановитель. Его применяют в качестве проявителя в черно-белой фотографии, антиоксиданта или стабилизатора для некоторых материалов, полимеризующихся в присутствии окислителей; ингибитора полимеризации для винил-ацетатных и акриловых мономеров, стабилизатора в красках, лаках, моторном топливе и маслах, интермедиата при получении химических веществ, используемых для обработки резины, и исходного вещества при получении моноалкильных и диалкильных эфиров. Многие производные гидрохинона используются в качестве бактериостатических средств, а другие, особенно 2,5-би(этиленамино)гидрохинон, могут быть антимитотическими средствами или средствами, ингибирующими развитие опухолей.
г) Дозы гидрохинона:
- Допустимая доза. Ежедневное поглощение 300—500 мг гидрохинона в течение 3—5 мес 19 добровольцами не вызвало у них заметных изменений в крови и моче.
- Токсичная доза. "Целебные чаи", которые готовят из листьев голубики, брусники, клюквы или толокнянки, могут содержать избыточное количество гидрохинона — 1 %, что может привести к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и индуцировать системное отравление. После того как 36-летний мужчина проглотил 12 г гидрохинона, у него развился цианоз. Пациент выздоровел.
- Летальная доза. Два других пациента проглотили 5 и 6 г гидрохинона соответственно — у них развились цианоз и желтуха. Пациенты умерли.
б) Профессиональная экспозиция. Ниже приводится неполный перечень профессий, в которых возможна экспозиция к гидрохинону:
- изготовители антиоксиданотов;
- лица, осуществляющие органический синтез;
- изготовители бактериостатических средств;
- изготовители красок;
- изготовители фотопроявителей;
- изготовители лекарственных средств;
- рабочие, осуществляющие стабилизацию пластиков;
- лица, занимающиеся обработкой мехов;
- рабочие, занятые облицовкой камней;
- лица, смешивающие моторные топлива;
- рабочие, имеющие дело со стирольными мономерами.
в) Экспозиция в окружающей среде. В листьях грушевого дерева гидрохинон находится в свободном состоянии. Арбутин — глюкозид гидрохинона — широко распространен в листьях, коре, почках и плодах многих растений, особенно семейства Ericaceae. Гидрохинон обнаруживают в сигаретном дыме и сточных водах фотохимических предприятий, заводов по производству каменноугольного дегтя и предприятий бумажной промышленности. Период полураспада гидрохинона в окружающей среде при дневном освещении, по оценкам, составляет от 5 нед в июне до 240 нед в январе.
г) Токсикокинетика гидрохинона:
- Выведение. Гидрохинон легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и экскретируется с мочой в виде сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.
- Беременность и лактация. Исследований по оценке тератогенного потенциала гидрохинона не проводилось.
д) Механизм действия гидрохинона:
- Пероральный прием. В нескольких описанных летальных случаях смерть наступила после интенсивного гемолиза, почечной и печеночной недостаточности.
- Глаза. В водных растворах, как и в слезах, гидрохинон окисляется под действием воздуха, особенно быстро в щелочных растворах при наличии освещения, с окрашиванием в коричневый цвет, частично вследствие превращения 1,4-бензохинона. Известно, что гидрохинон преобразуется в организме человека под воздействием миелопероксидазы в 1,4-бензохинон, который является токсичным соединением.
е) Клиника отравления гидрохиноном:
- Пероральная экспозиция. В июле 1977 г. у 544 членов команды на борту большого судна флота США возникло заболевание, характеризующееся сильной тошнотой, рвотой, желудочными спазмами и диареей. Все симптомы исчезли через 12—36 ч. Увеличилось число белых кровяных телец. Питьевая вода была загрязнена фотопроявителем. Сообщалось о летальных случаях после проглатывания 5—12 г гидрохинона. Эти дозы индуцировали шум в ушах, одышку, цианоз, сильную сонливость, потемнение мочи, желтизну склеры и выделение мочи цвета желчи. Предполагается, что 2 смертных случая были обусловлены интенсивным гемолизом, почечной и печеночной недостаточностью.
- Глаза. Прямое острое загрязнение глаз частицами гидрохинона (10—30 мг паров или пыли гидрохинона на 1 м3 воздуха) может вызвать немедленное раздражение глаз. Хроническая несильная долговременная экспозиция может индуцировать изъязвления роговицы с окрашиванием в темно-коричневый цвет, ее деформацию и помутнение. Изменения глаз, по-видимому, необратимы.
- Кожа. Содержащие гидрохинон препараты для осветления кожи, которые применяют люди с темной кожей, могут вызвать тяжелые и необратимые кожные повреждения. Сначала происходят потемнение и огрубление кожи, затем наблюдаются гиперпигментация и папулезные изменения, экзогенный охроноз.
ж) Лабораторные данные отравления гидрохиноном:
- Аналитические методы. Для определения концентрации гидрохинона в сыворотке применяли метод жидкостной хроматографии. Высокоэффективная жидкостная хроматография может также применяться для обнаружения (при 280 нм) гидрохинона в водных пробах.
- Уровни в крови. У пациентов с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами, возникшими после проглатывания гидрохинона, концентрации в сыворотке были выше 0,1 мкг/мл.
- Аномалии. Проглатывание 12 г гидрохинона привело к окрашиванию мочи в черный цвет, что является положительной реакцией на фенол.
- Вспомогательные исследования. После проглатывания больших доз гидрохинона (5—12 г) наблюдались гипогликемия, гиперхолестеринемия, лейкоцитоз, гемоглобинемия и появление зернистых и гиалиновых цилиндров в моче.
з) Лечение отравления гидрохиноном:
- Пероральный прием. При пероральном приеме лечение симптоматическое и поддерживающее. Применялись индуцирование рвоты и промывание желудка. По поступлении в отделение интенсивной терапии пациент должен иметь доступ к источнику кислорода, ему следует обеспечить мониторинг сердечной деятельности и внутривенные вливания. Необходимо сделать клинический анализ крови, определить сывороточный уровень аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, билирубина (связанный и свободный), глюкозы, креатинина и содержание азота в крови и моче. Периодически нужно определять газовый состав артериальной крови и сывороточные электролиты.
- Глаза. В случае загрязнения глаз лечение предусматривает немедленное промывание в течение 15 мин; необходима консультация офтальмолога.
- Кожа. Поскольку попадание гидрохинона на кожу способно вызвать дерматит, загрязненную кожу следует вымыть мылом и водой.
- Антидоты гидрохинона. Антидотов нет.
и) Профилактика отравления гидрохиноном. Следует избегать попадания в глаза, вдыхания пыли или паров гидрохинона. Частицы гидрохиноновой пыли могут оставаться в слезах в течение долгого времени и при растворении создавать локализованные участки с высокой концентрацией вещества.