МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Советы по имплантации зубов при гепатите

Дисфункция печени, вызванная гепатитом, увеличивает риски во время имплантации, а также замедляет заживление ран. Таким образом, она увеличивает системные риски, которые могут помешать успешной имплантации. Причины дисфункции печени включают вирусный гепатит, цирроз, рак печени, алкогольные, лекарственные, аутоиммунные и врожденные заболевания печени.

Хирургическая установка имплантатов может вызвать тяжелую нагрузку на печень, что приведет к серьезному клиническому состоянию с печеночной недостаточностью, вызванной ухудшением функции печени или острым гепатитом. Кроме того, поскольку большинство факторов свертывания крови вырабатывается в печени, при тяжелой дисфункции печени может быть трудно остановить кровотечение, что представляет собой серьезную проблему.

В частности, при циррозе печени это сопровождается ускоренным распадом тромбоцитов из-за увеличения селезенки, что вызывает повышенную склонность к кровотечениям. Кроме того, заживление ран замедляется из-за иммунодефицита и гипопротеинемии, и легко может возникнуть инфекция.

Острый и хронический вирусный гепатит
Морфологические признаки острого (А) и хронического (Б) вирусных гепатитов.

Поскольку печеночных проб недостаточно для оценки степени цирроза, мы должны поддерживать тесный контакт с семейным врачом и принять решение о целесообразности имплантации. Уровни аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы считаются наиболее важными показателями повреждения гепатоцитов. Как правило, если уровни аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы превышают трехзначные значения, имплантацию следует отложить и попросить гепатолога провести тщательное обследование.

Также необходимо обратить внимание на назначение антибиотиков и анальгетиков пациентам, страдающим заболеваниями печени. Что касается антимикробных препаратов, антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, которые в основном выводятся через почки, не вызывают нагрузки на печень, поэтому их назначают в качестве препаратов первой линии. Кроме того, следует избегать назначения противовоспалительных анальгетиков, которые лучше всасываются в кислой среде, так как они могут легко вызвать заболевания печени.

Предпочтительно выбирать ацетаминофен или базовые противовоспалительные анальгетики и назначать их в небольших дозах. У пациентов, страдающих циррозом печени, противовоспалительные анальгетики могут легко привести к гепаторенальному синдрому, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении таких препаратов.

Сообщается, что большинство болезней печени вызываются вирусами гепатита. При проведении имплантации у пациентов, инфицированных вирусом гепатита В или гепатита С, медицинские работники также должны уделять большое внимание профилактике внутрибольничных инфекций.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.11.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.