Этапы моделирования окклюзии при протезировании зубов коронками и мостовидными протезами. Рекомендации
Обрезание моделей. Одной из наиболее распространенных причин завышения прикуса является искажение моделей челюстей, особенно противоположных протезируемой, при использовании альгинатных слепочных масс. Небольшие пузырьки воздуха, попавшие в фиссуры, будучи отлитыми в гипсе, слегка раздвигают модели - в таких условиях реставрация, контактирующая с противоположной моделью, будет завышать прикус.
При снятии слепков для коронок и мостовидных протезов основное внимание должно уделяться коронкам зубов. Материал вдавливают в фиссуры, а альгинатную массу даже втирают пальцами. Если воздушные пузырьки все же деформировали модель, выпячивания на окклюзионной поверхности тщательно срезают, иногда целесообразно вырезать весь зуб целиком, если только он не является антагонистом или соседним к протезируемому зубу.
Установка моделей в артикулятор. Для этих целей следует использовать как можно меньше гипса, так как его расширение может нарушить соотношение моделей. Применяют слепочный гипс или специальный, содержащий противорасширяющее вещество. В настоящее время разработаны модели артикуляторов, не требующие загипсовки моделей.
Моделирование окклюзионных поверхностей. Техника моделирования зависит от того, будет ли коронка металлической или керамической.
Вырезание из воска. На окклюзионную поверхность наплавляют излишки воска, из которых затем вырезают нужный контур, при необходимости добавляя воск. Последний этап - проверка окклюзионных контактов между протезируемым зубом и его антагонистом, а также между соседними парами зубов с помощью фольги.
Техника наплавления воском. С кончика инструмента каплями расплавленного воска формируют конусы, соответствующие буграм. Затем моделируют другие участки окклюзионной поверхности, можно воском различных цветов. Используя эту методику, можно выверить окклюзионные соотношения в различных отведениях с самого начала, а затем корректировать их по ходу процесса.
Моделирование фарфором. Фарфор в области окклюзионной поверхности накладывают с небольшим избытком, шлифуют до нужной формы, окрашивают и глазируют. С помощью фольги или иного материала в артикуляторе выверяют окклюзионные соотношения.
