Волокнистые структуры пульпы представлены преколлагеновыми и коллагеновыми волокнами, располагающимися по различным направлениям, причем пульпа корневых каналов характеризуется большим содержанием пучков коллагеновых волокон по сравнению с коронковой. Эластичных волокон в межклеточном веществе пульпы не обнаружено, что существенно отличает ее от других видов соединительной ткани организма.
Пульпа зуба имеет сложный биохимический состав. Большинство работ, посвященных биохимии пульпы и различным ее изменениям, выполнены в основном за последние два десятилетия. При этом главное внимание уделено изучению ферментов, нуклеиновых кислот, сульфатированных полисахаридов, липидов, синтеза белка [Григорьян А. С, 1965; Зихерман С. З., 1967; Добрынина В. И., Разин А. С., 1969; Барабаш Р. Д. и др., 1977; Ten Cate A. R., 1963; Baranska-Gachowska M., 1968; Coffey С. J. et al., 1970].
Исследования позволили установить в пульпе наличие ферментов, принимающих участие в окислительно-восстановительных процессах (сукциндегидрогеназа, лактатдегидрогеназа, другие дегидрогеназы, каталаза, цитохромоксидаза), а также гидролитических ферментов (холинэстераза, фосфатаза) и др. Большое внимание, которое уделяют ферментам, объясняется их активным участием в процессах метаболизма пульпы при различных патологических изменениях и функциональных перестройках, связанных как с заболеваниями пульпы, так и с внешними физическими, механическими и химическими воздействиями при терапевтических вмешательствах.
Сульфатированные полисахариды (мукополисахариды) представляют интерес с точки зрения их участия в возникновении и течении воспалительных процессов в пульпе, механизмах проникновения вещества, дифференциации соединительной ткани и др. В этом же аспекте в последние годы изучают и простагландины [Baer P. N., Morris M. L., 1977].
Изучение нуклеиновых кислот (ДНК и РНК) связано с их участием в процессах формирования тканей зубов, а также той ролью, которую они играют в ответных реакциях пульпы на раздражение и в синтезе белка в одонто- и фибробластах.
Исследование содержания и распределения гликогена, РНК и других соединений, проведенное А. Г. Рахленко (1977), показало, что сразу после препарирования в пульпе сошлифованных зубов обнаруживается яркая пиронинофилия ядрышек и зерен РНК, расположенных в цитоплазме одонтобластов. Увеличение содержания РНК наиболее выражено через 1—3 сут после препарирования. В то же время уровень гиалуроновой кислоты в пульпе через 1—3 сут несколько повышен. Через 21— 28 сут содержание и распределение в пульпе гликогена, РНК, гиалуроновой кислоты приближается к норме.
М. Бушан и соавт. (1979) отмечают, что в периоде острого кариеса происходит ослабление связей между минеральными и органическими компонентами тканей зубов, что является первой причиной изменения их химического состава. В этом же периоде наблюдается изменение и дезорганизация коллагеновых структур, перераспределение белковых компонентов. В дентине основное вещество и содержимое дентинных канальцев характеризуется резко ослабленной базофилией и усиленной пикринофилией, что связано с разрушением преколлагена — растворимой фазы дентина.
Указанные процессы протекают в участках дентина, непосредственно примыкающих к пораженной кариесом эмали.
