А. С. Григорян и соавт. (1979) показали, что одонтобласты моляра коренным образом отличаются от одонтобластов резца. Первые не содержат развитого эндоплазм этического ретикулум а, что указывает на низкий уровень синтеза белка в одонтобластических клетках. На основании этого авторы выдвигают предположение, что в онтогенезе моляров шероховатый эндоплазмати-ческий ретикулум одонтобластов подвергается редукции в связи со снижением в них интенсивности коллагенеза.
С физиологической точки зрения важной особенностью пульпы являются ее высокие компенсаторные и адаптационные свойства. Наличие замкнутого пространства, каким является пульпарная полость, обеспечило создание высокоразвитого циркуляционного механизма, обладающего противозастойными свойствами. В результате сохраняется зуб, ткани которого были подвергнуты повреждающему воздействию. Механизм микроциркуляции пульпарной жидкости совершенен, однако именно он повреждается в процессе препаровки в первую очередь.
Корни зубов верхней челюсти наклонены внутрь, а коронки —кнаружи; в целом верхний зубной ряд по форме напоминает эллипс. Корни зубов нижней челюсти имеют наклон кнаружи, а коронки — внутрь; форма нижнего зубного ряда напоминает параболу. Строение зубного ряда нижней челюсти обеспечивает высокую прочность этой конструкции. Верхний зубной ряд несколько шире нижнего, что позволяет ему перекрывать его в области резцов, при этом щечные бугры премоляров и моляров верхней челюсти находятся кнаружи по отношению к нижним. Все это обеспечивает лучшее пережевывание пищи.
Твердые зубные ткани могут подвергаться различным вредным воздействиям, для устранения которых требуется проведение препарирования. При повреждении твердых тканей зубов некариозного происхождения (гипоплазия, флюороз, клиновидные дефекты и др.) деформируются коронки зубов. В результате нарушаются контактные пункты, а при изменении формы коронок фронтальных зубов образуется косметический дефект.
Гипоплазия эмали, сопровождающаяся нарушением функции одонто- и адамантобластов, резким изменением минерального обмена, нарушением трофики твердых тканей зуба, выражается в деформации коронки с вовлечением в процесс дентина. Подобная патология характерна и для флюороза — специфической гипоплазии, обусловленной избыточным поступлением в организм фтора с питьевой водой, которая носит эпидемический характер.
Клиновидный дефект образуется исключительно в пришеечной области вестибулярной поверхности премоляров и клыков и очень редко — других зубов [Рыбаков А. И., Иванов В. С, 1973]. Характерно, что это заболевание встречается у людей, постоянно пользующихся для чистки зубов жесткой зубной щеткой. Авторы подчеркивают, что клиновидный дефект появляется на зубах при наличии патологического десневого кармана, ретракции десны, обнажении корня зуба, причем ведущую роль в его образовании на определенном этапе играют механические факторы, главным образом абразивный.