Небное положение зубов у детей. Частота небного положения зубов
С целью выяснения частоты распространения нёбного положения верхних фронтальных зубов среди всей группы неправильного положения отдельных зубов мы использовали данные регистрации больных кабинета профилактики зубочелюстных деформаций на кафедре ортопедической стоматологии КМИ.
Из 4584 детей, явившихся на консультацию и лечение по поводу различных деформаций зубочелюстной области за последние 2 года, 1048 детей имели разные неправильные положения отдельных зубов. Из этих детей нёбное положение обнаружено у 379 человек, что составляет 36,1%.
Пользуясь этим материалом, мы выяснили частоту распространения нёбного положения отдельно для центральных, боковых резцов и клыков.
Среди 379 детей с нёбным положением зубов у 160 детей было нёбное положение центральных резцов, что составляет 42,2%, у 149 детей — нёбное положение боковых резцов, что составляет 39,3%, нёбное положение клыков— у 70 детей, что составляет 18,4%. Из этих данных видно, что чаще всего встречается нёбное положение центральных, реже боковых резцов и еще реже клыков.
Оральное положение зубов снижает функцию жевания, так как сместившиеся резцы препятствуют нормальным боковым размалывающим движениям нижней челюсти (А. Я. Катц, С. С. Райзман, 3. И. Штробиндер), способствуют развитию кариозного процесса (Я. С. Хургина), затрудняют его выявление и правильное наложение пломб (А. М. Савич), могут вызвать гингивит, пародонтоз. Нёбное положение резцов может быть причиной неясной речи, так как они являются опорными пунктами для языка и губ при произношении согласных (Г. А. Кодинский).
Эти аномалии положения зубов, отражаясь на функции всего жевательного органа, препятствуя жеванию, правильной фонетике, дыханию, способствуя развитию кариеса, неблагоприятно влияют на состояние здоровья всего организма, изменяют нормальную мимику лица, неблагоприятно влияют на внешний вид и подавляют психику больного (X. А. Андерсон).
Значительная частота распространения нёбного положения одиночных зубов, а также те нарушения, которые связаны с наличием этой аномалии, заставляют углубленно изучать этиологию и методы эффективного лечения данной аномалии.
Как известно, одним из основных принципов ортодонтического лечения является то положение, что метод лечения больных с зубочелюстными деформациями зависит от возраста и клинического проявления деформации.
Ф. Я. Хорошилкина указывает на то, что, приступая к лечению больных с нёбным положением верхних боковых резцов, необходимо учитывать следующее:
1) наличие места в зубной дуге (места достаточно, недостаточно, отсутствие места),
2) степень нёбного отклонения или смещения резцов,
3) степень сужения зубных дуг и степень фронтального перекрытия,
4) степень формирования корней постоянных резцов и рассасывания корней молочных зубов,
5) положение нижних фронтальных зубов (наличие трем между зубами, вестибулярные отклонения их или тесное расположение,
6) взаимоотношение между челюстями (прикус).
