Сверхкомплектные зубы. Лечение адентии из-за ретинированных зубов
Увеличение числа зубов является следствием прорезывания сверхкомплектных зубов. Прорезываться сверхкомплектные зубы могут в различных участках зубного ряда, вне зубной дуги на небе и с вестибулярной стороны. Однако чаще их обнаруживают между верхними центральными резцами. Резцы в этих случаях расположены на некотором расстоянии — имеется диастема, они могут быть наклонены или повернуты по оси в ту или другую сторону.
Реже сверхкомплектные зубы прорезываются в зубной дуге, не вызывая резких отклонений в положении соседних зубов.
Форма сверхкомплектных зубов может быть правильная, но могут наблюдаться различные аномалии формы, а именно: шиловидные, шиловидные и др. Однако основную массу ортодонтических больных составляют дети не с аномалиями числа зубов, а с неправильным положением одного или группы зубов.
Смещение зуба может быть незначительное — зуб остается по середине альвеолярного гребня, он наклонен орально или вестибулярно, но может прорезаться зуб или группа зубов вне зубного ряда также с вестибулярной или оральной стороны. Внутри зубного ряда возможны наклоны зубов к середине — мезиально или от срединной линии — дистально.
Уровень расположения коронки зуба может быть выше окклюзионной плоскости — супраокклюзия (или высокое расположение) или ниже уровня окклюзионной плоскости — инфраокклюзия.
Лечение адентии из-за ретинированных зубов
Аномалии цвета, формы, размеров зубов, а также аномалии строения эмали не могут быть излечены ортодонтическим путем. Эти аномалии лечатся при необходимости путем протезирования, что будет описано в соответствующей статье на нашем сайте.
При адентии очень часто необходимо ортодонтическими аппаратами лечить аномалию, которая возникла в результате адентии и конечным этапом лечения будет также протетиче-ское лечение. Например, если в результате адентии боковых резцов возника диастема между 1 | 1 или сдвиг 3 | 3 зубов кпереди, и следовательно уменьшился промежуток для латеральных резцов, необходимо вылечить диастему или провести дистальный сдвиг 3 | 3 зубов соответствующими аппаратами, а потом освободившиеся промежутки возместить протезом.
Ретинированные клыки верхней челюсти также нуждаются в своевременном лечении для предупреждения ряда осложнений, например, образования фолликулярной кисты, задержки роста соседних зубов, резорбции корней соседних зубов, изменения направления других зубов, невралгии тройничного нерва и др.
Приступая к лечению ретинированных зубов, необходимо выяснить их положение в челюсти.
Ретинированные зубы, расположенные глубоко в костной ткани альвеолярного отростка над корнями-прорезавшихся постоянных зубов, не вызывающие патологических изменений и не проявляющие себя клинически, не требуют вмешательства. Лечение вертикально расположенных ретинированных зубов при наличии места проводится методом Катца, основанным на поверхностном и глубоком функциональном раздражении пародонта.
Функциональное раздражение тканей, которое достигается путем применения накусочных пластинок или съемных аппаратов, создающих в определенных участках повышенную функциональную нагрузку, способствует активации процессов перестройки в участке задержанного зуба.
