МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Начальное лечение заболеваний пародонта. Виды местной анестезии в стоматологии

Этап начального лечения включает:
1. Экстренное лечение.
2. Этиотропная терапия:
• снятие зубного налета и камня;
• гигиеническое обучение и контроль гигиены;
• устранение налетретенционных факторов.

3. Патогенетическая терапия:
• местная противовоспалительная терапия;
• проведение общего лечения.

4. Антибиотикотерапия.
5. Симптоматическая терапия:
• обезболивающие средства;
• шинирование;
• реминерализующая терапия и использование средств, снимающих гиперчувствительность зубов.
6. Оценка результатов лечения.

пародонтит

Начальное лечение (предварительная терапия) направлено на устранение всех местных факторов, которые обусловливают возникновение и прогрессирование воспалительных явлений. Следует отметить, что именно планирование и проведение начального этапа оказывается наиболее сложным в силу многочисленных клинических проявлений ВЗП — от минимальных воспалительных поражений (гингивит) до максимально выраженной воспалительной деструкции со вторичной деформацией зубных рядов и наличием многочисленных отягощающих как местных, так и общих факторов.

Уже в самом начале, при составлении плана лечения, необходимо определиться с видом используемого анестетика. В амбулаторной стоматологической практике рекомендуется иметь следующие виды анестезии:

• анестетики средней силы со стандартным количеством вазоконстриктора: Lignospan standart (2 % лидокаин с адреналином 1:100 000), Scandonest 2 % SP (2 % мепивакаин с адреналином 1:100 000);
• для удаления зубов и депульпирования предпочтительнее 4 % артикаин с адреналином 1:200 000 (Ultracain DS; Septanest 4 % N);
• «анестетик резерва» — 4% артикаин с адреналином 1:100 000 — для длительных и травматических вмешательств (Ultracain DS forte, Ubistesin forte);
• при лечении пациентов с сердечно-сосудистой патологией желательно применять анестетики без вазоконстрикторов : 3% мепивакаин (Scandonest 2 % SVC), 4 % артикаин (Septanest 4% SVC), сравнительно слабый анестетик 2 % лидокаин (Xylonor 2 % SVC);
• мепивакаин 3 % не содержит сульфитных групп, поэтому показан пациентам с аллергией и бронхиальной астмой;
• при беременности лучше использовать 4% артикаин с адреналином 1:200 000 (Ultracain DS), так как его значительная эффективность сочетается с высокой степенью связывания с белками крови (до 95 %), что снижает проникновение препарата через плацентарный барьер, а низкая жирорастворимость уменьшает риск его системной токсичности.

Пациентам старше 70 лет уменьшают дозу анестетика на 1/3, а после 80 лет — на 1/2.

Характер самого первого вмешательства определяется наличием либо отсутствием абсцессов: если они есть, то необходимо оказание неотложной помощи в виде вскрытия и дренирования абсцессов, их обработки антисептическими растворами — это так называемое экстренное лечение. На этом же этапе проводят лечение острой зубной боли.

Однако следует помнить: даже в таких случаях не следует сразу прибегать к весьма соблазнительной антибиотикотерапии, если общее состояние пациента этого не требует.

- Также рекомендуем "Антибиотики при лечении парадонтита. Производные имидазола при парадонтите"

Оглавление темы "Диагностика и лечение воспалений парадонта":
1. Причины воспаления пародонта. Перекисное окисление липидов (ПОЛ) и его роль
2. Фосфатидилинозиты. Влияние и обмен фосфатидилинозитов
3. Цитологическое исследование пародонта. Техника цитологии пародонта
4. Функциональное исследование пародонта. Реопародонтография
5. Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ). Оценка кровотока в пародонте
6. Допплерография пародонта. Ультразвуковая остеометрия - эхоостеометрия
7. Прогнозирование течения пародонтита. Прогноз лечения воспаления пародонта
8. Начальное лечение заболеваний пародонта. Виды местной анестезии в стоматологии
9. Антибиотики при лечении парадонтита. Производные имидазола при парадонтите
10. Антисептики при парадонтите. Местное лечение парадонтита
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.