Кариес — местный патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при этом происходит деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Причиной его возникновения является кариесогенная ситуация на поверхности кариесвосприимчивого зуба при длительной ферментации Сахаров пищи ферментообразующими микроорганизмами зубного налета. Основными микроорганизмами являются Str. mutans и лактобактерии.
Классификация кариеса
Согласно Международной классификации кариеса зубов (ICD, 1994, WHO), различают: К 02.0 Кариес эмали. К 02. 1 Кариес дентина. К 02. 2 Кариес цемента. К 02. 3 Приостановившийся кариес. К 02. 8 Другие.
В Республике Татарстан применяется клинико-анатомическая классификация кариеса зубов, которая учитывает глубину распространения кариозного процесса. При этом различают: 1) начальный кариес — стадия пятна; 2) поверхностный кариес — дефект локализуется в пределах эмали; 3) средний кариес — очаг поражения распространяется за пределы эмалево-дентинного соединения и располагается в поверхностных слоях дентина; 4) глубокий кариес — поражение глубоких слоев дентина, т.е. над полостью зуба остается незначительный слой дентина (1,5 мм и менее).
В практике, с учетом дальнейшего пломбирования, большое значение имеет классификация кариеса по локализации (Блек, 1896).
В зависимости от локализации различают пять классов полостей.
1-й класс. Кариес в области фиссур на жевательных поверхностях моляров и премоляров и в области слепых ямок на щечной и язычной поверхностях моляров и небной поверхности верхних резцов.
2-й класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.
3-й класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения целостности угла и регкущего края.
4-й класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков с вовлечением в процесс углов и режущего края.
5-й класс. Кариес пришеечных областей щечной, губной и язычной поверхностей всех зубов.
