Люминесцентное исследование, трансиллюминация, в стоматологии. Колориметрический тест и диаскопия.
Люминесцентная стоматоскопия основана на использовании эффекта люминесценции твердых тканей зубов, возникающей под влиянием ультрафиолетового облучения. Исследование проводят в затемненной комнате, направляя на высушенную поверхность зуба пучок ультрафиолетовых лучей. Неповрежденная эмаль светится голубоватым светом, а при начальном кариесе в области пятна отмечается гашение люминесценции на фоне нормального свечения неповрежденной эмали.
Люминесцентное исследование при заболеваниях слизистой оболочки полости рта позволяет получить более детальную информацию об очаге поражения, особенно при различных кератозах. Здоровая слизистая отсвечивает бледным синевато-фиолетовым цветом. Гиперкератоз дает средней интенсивности свечение с желтоватым оттенком при красном плоском лишае, белоснежно-голубое — при красной волчанке.
Трансиллюминация
Трансиллюминация основана на оценке тенеобразований, возникающих при прохождении через зуб холодного пучка света, безвредного для организма. При этом обнаруживают признаки поражения кариесом в виде крапинок различных размеров (при начальном кариесе) с неровными краями. Этот метод более информативен при использовании в области фронтальных зубов. Он применяется также для выявления трещин эмали. Некоторые современные стоматологические установки снабжены световодами для трансиллюминации.
Колориметрический тест
В стоматологическом кабинете практическими врачами может быть применен и колориметрический тест для выявления риска возникновения кариозного пятна. Обследуемый прополаскивает рот 1 % раствором глюкозы, а затем 0,1 % раствором метиленового красного, который окрашивает зубной налет в желтый цвет. В тех участках, где рН налета ниже 5, через несколько секунд желтая окраска меняется на красную. Впоследствии именно в этих участках может возникнуть очаговая деминерализация эмали.
Диаскопия
Диаскопия — это метод исследования эритематоз-ных пятен, позволяющий уточнить характер эритемы, а также выяснить некоторые детали элементов поражения — наличие бугорков и др. Диаскопия производится путем надавливания стеклом на эритематозное пятно. Если красная окраска исчезает, то это свидетельствует о воспалительной гиперемии. Геморрагические пятна при диаскопии не бледнеют. При наличии элементов, маскированных эритемой, например бугорков (волчаночных и др.), путем надавливания они выявляются.
Стоматоскопия и фотоскопия
Стоматоскопия и фотоскопия — исследование слизистой оболочки полости рта посредством прибора (фотодиагноскопа), позволяющего при большом увеличении осмотреть слизистую и выявить ее малейшие изменения. Этот метод наиболее часто применяют для диагностики начальных стадий поражения слизистой, обнаружения первых признаков озлокачествления сравнительно доброкачественно протекающих заболеваний.
Йодная проба
Йодная проба позволяет определить характер воспаления по интенсивности коричневой окраски, а такэке состояние процессов ороговения эпителия. Применяют 2 % водный раствор Люголя, которым смачивают тампoн и на 1 мин прикладывают к исследуемому участку, захватывая 1—2 см окружающей, визуально нормальной, слизистой оболочки.