Отрицательное влияние высокой температуры (лихорадки) на иммунитет
Мы уже говорили о том, что лихорадка до некоторой степени может увеличивать иммунный ответ организма на инфекцию. Однако другие авторы указывают, что высокая и длительная лихорадка может нарушить иммунный ответ.
Как показал Ellingson, при температуре тела выше 40°С снижается способность полиморфноядерных лейкоцитов к фагоцитозу стафилококков. Austin указал, что полиморфноядерные лейкоциты уничтожают стафилококки первоначально более энергично при 40°С, чем при 38°С, но при сохранении температуры 40 °С в течение 2 ч он отметил противоположное явление.
Roberts показал, что трансформация лимфоцитов под влиянием митогена при 38,5 °С выше, чем при 37 °С, однако при 40 °С жизнеспособность и функциональная активность лимфоцитов снижалась.
Лихорадка может способствовать повышению летальности при инфекциях или эндотоксиновом шоке
Литературные данные, посвященные этому вопросу, противоречивы. В 1909 г. Ruata обнаружил, что у морских свинок с сепсисом, обусловленным грамотрицательным возбудителем, при высокой температуре внешней среды отмечалась большая летальность, чем при обычной температуре.
В ряде исследований было установлено, что при лихорадке у мышей и других лабораторных животных увеличивается летальность от бактериальной эндотоксемии. Например, Klastersky при изучении пневмококкового перитонита у кроликов, получавших субоптимальные дозы пенициллина, показал, что предупреждение лихорадки путем стрижки шерсти животных ведет к снижению летальности.
Результаты некоторых из этих исследований указывают на то, что гипотермия может быть так же неблагоприятна, как и гипертермия, и лучшие шансы на выживание, по всей видимости, отмечаются при эутермии. По мнению ряда авторов, защитное действие кортикостероидов при эндотоксиновом шоке, вероятно, обусловлено их гипотермическим действием.
