Обследование половых органов ребенка. Ректальное исследование
Область половых органов рутинно обследуют у маленьких детей, а у детей старшего возраста и подростков — только в случае необходимости, например при наличии выделений из влагалища. Обратите внимание, есть ли паховая грыжа или сыпь в промежности.
Обследование половых органов мальчиков:
• Нормальный ли размер пениса?
• Правильное ли развитие мошонки?
• Пальпируются ли яички? Одной рукой обхватите вокруг промежности, пальпируйте другой рукой. Отметьте, если яички опущены, есть ли ретракция или они не пальпируются.
• Есть ли отёк мошонки (гидроцеле или грыжа)?
Обследование половых органов девочек:
• Нормально ли выглядят наружные половые органы?
• Нормальный ли вид ануса? Есть ли признаки трещины?
Ректальное обследование у детей
• Не является частью рутинного обследования.
• Неприятно и не нравится детям.
• Применение при «остром животе» (например аппендицит) сомнительна, поскольку у детей тонкая брюшная стенка, поэтому болезненность и объёмные образования можно выявить при пальпации живота. Некоторые хирурги апеллируют к тому, что таким способом можно выявить ретроцекальный аппендикс, однако интерпретация проблематична, поскольку большинство детей будут жаловаться на боль во время этой процедуры.
• Если есть подозрение на кишечную непроходимость, можно пропальпировать объёмное образование, а при ректальном исследовании выявляют стул в виде красносмородинного желе.
Анализ мочи у детей
• Исследуйте, если есть показания.
• Предпочтителен забор чистой мочи.
• Изменение уровня протеинурии, гематурии, глюкозурии,лейкоцитурии.
• Исследование микроскопического состава мочи полезно для определения причины гематурии (зазубренность эритроцитов, слепки эритроцитов).