МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Преходящие необъяснимые жалобы у ребенка. Соматизация

Преходящие, медицински необъяснимые (функциональные соматические) симптомы часто встречаются в детстве и отрочестве. Во многих случаях они усиливаются каким-нибудь стрессом и могут быть проявлением тревоги или депрессивного расстройства.

«Соматизация» — термин, используемый для обозначения передачи эмоционального дистресса, проблемных отношений и личных затруднений через телесные симптомы. Ребёнок предпубертатного возраста может испытывать аффективный дистресс как преходящие боли в животе (этот симптом достигает своего пика в 9 лет) или головные боли (пик в 12 лет).
По мере увеличения возраста на первый план выступают боли в конечностях, мышцах, усталость и неврологические симптомы.

Преходящей болью в области средней линии живота, часто острой и в виде колик, страдают около 10% детей школьного возраста. Причины рассмотрены в главе 13. В большинстве случаев никаких органических причин объективно не обнаруживается, тем не менее ребёнок очевидно испытывает боль. В некоторых — причина боли эмоциональная, однако во многих — никакой этиологии, медицинской или психиатрической, не обнаруживается.

При сборе анамнеза должно уделять внимание возможным источникам стресса и ребёнка следует расспросить о школе, друзьях и семье, отмечая общий уровень тревоги и способности общаться. Это должно быть составной частью основной беседы, которую не следует откладывать после исключения органических причин.

необъяснимые жалобы у ребенка

Тщательное физическое обследование важно для того, чтобы успокоить ребёнка и его семью в том, что базовой органической причины не существует. Это также даёт возможность собрать дополнительную информацию о природе боли и реакции ребёнка на неё. Во время обследования будет разумно попросить ребёнка указать, где именно болит. Вообще чем дальше боль отстоит от пупка, тем более вероятно, что она вызвана органической патологией (правило Эпли).

Боль может ограничиваться учебными днями или совпадать с расстраивающими событиями дома, как, например, конфликт между родителями, или другими специфическими ситуациями. Короткая беседа наедине с ребёнком может приоткрыть источники стресса, которые родители не признают или которые ребёнок остерегается называть в их присутствии. О проблемах в школе, особенно травле или насмешках, трудностях с учителем или классной работой, часто может знать только ребёнок.

Сведения из школы также могут быть полезны. Совместная беседа с обоими родителями и ребёнком будет хорошим случаем объяснить самому ребёнку и семье, почему исключено органическое заболевание и, если уместно, каким образом напряжение вызывает боль, используя такие знакомые примеры, как головная боль. Часто бывает необходимо налаживать дружелюбное общение между членами семьи, чтобы избежать влияния разрушительной вербальной коммуникации на проявление соматической симптоматики.

Может помочь обучение навыкам релаксации, помогающей справляться особенно с головной болью. Обращение к детским и подростковым службам психического здоровья показано в тех случаях, когда с выявленными стрессо-генными факторами нельзя справиться простыми мерами, если существует серьёзная семейная дисфункция или если боль нарушает дееспособность ребёнка дома или в школе.

Соматические симптомы у ребенка:
• Могут быть проявлением эмоционального дистресса.
• Источники стресса должны быть выявлены и по возможности нейтрализованы.
• У многих детей с необъяснимыми преходящими абдоминальными или головными болями не выявляется никаких значительных источников стресса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Тики у детей: клиника, диагностика"

Оглавление темы "Психология детей":
  1. Ночной энурез у детей: диагностика, лечение
  2. Недержание кала у ребенка: причины, советы родителям
  3. Преходящие необъяснимые жалобы у ребенка. Соматизация
  4. Тики у детей: клиника, диагностика
  5. Гиперактивность детей: причины, диагностика. Что делать?
  6. Антисоциальное поведение детей: причины, диагностика. Что делать?
  7. Тревога у детей: причины, диагностика. Что делать?
  8. Причины отказа ребенка ходить в школу. Что делать?
  9. Когнитивное мышление подростков. Особенности
  10. Нервная анорексия у детей: диагностика, лечение
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.