МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Осложнения тимпанопластики. Эффективность тимпанопластики

В ряде случаев в послеоперационном периоде наблюдаются осложнения, обусловленные иногда недостаточным санированием верхних дыхательных путей и наступающими по тубарному пути реинфекциями в части случаев в связи е возможными техническими погрешностями при выполнении того или другого типа операции тимпанопластики. К этим осложнениям относится наступление вторичных перфораций в трансплантате — сухих или с выделением.

Трансплантат в послеоперационном периоде иногда омертвевает на большем или меньшем протяжении и в некоторых случаях требуется реимплантация свободного кожного лоскута.

Эффективность тимпанопластики

В редких случаях с момента операции наблюдаются серозные или кровянисто-серозные выделения, связанные с dermatitis seropurulenta. При этих дерматитах следует проводить длительное, тщательное и рациональное лечение; однако, несмотря на проведенное лечение, в ряде случаев могут наблюдаться рецидивы. Поэтому длительное послеоперационное наблюдение является обязательным для стойкого излечения и обеспечения сухости операционной полости.

Сухость операционной полости в большой мере зависит от тщательности лечения в послеоперационном периоде. Необходимо добиваться, чтобы операционная полость была сухой, ибо серозно-гнойный дерматит может захватить весь лоскут и привести к его омертвению и необходимости повторной пластики. Судьба трансплантата, как показали исследования ряда авторов, во многом зависит от ложа, на которое он укладывается.

тимпанопластика

Важным условием для приживления свободного кожного лоскута, как показал эксперимент, является быстрое образование между лоскутом и подлежащей костью плазматического слоя (больших плазматических клеток), посредством которых осуществляется питание свободного трансплантата от подлежащей костной ткани (Вайнштейн).

Улучшение в отношении слуховой функции (60% у взрослых и около 80% у детей) говорит о том, что тимпанопластика является весьма действенной в борьбе с тугоухостью.

Успехи тимпанопластики оказали, естественно, свое влияние на показания к радикальной операции. Если до сих пор при радикальной операции учитывался лишь санирующий характер вмешательства, то в настоящее время наряду с тщательным элиминированием болезненного очага ставится цель при всех условиях сохранить те части среднего уха, которые еще могут играть известную роль в восстановлении слуховой функции.

Отсюда закономерно следует, что необходимо отказаться от прежних установок, рекомендовавших воздерживаться по возможности от радикальных операций, в особенности в детском возрасте. Надо стремиться к возможно раннему оперативному вмешательству, чтобы помешать дальнейшему разрушению функционально весьма важного звукопроводящего аппарата. Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что тимпанопластика показана при тугоухости, зависящей от нарушения звукопроводящего аппарата, но при сохранности звуковоспринимающего аппарата; сюда относятся: хронические гнойные мезо-эпитимпаниты, хронические резидуальные процессы.

При тугоухости, связанной с заболеванием лабиринта (лабиринтиты), слухового нерва (невриты токсикоинфекционные, травматические, контузионные), а также при тугоухости другой этиологии тимпанопластика не показана.

- Также рекомендуем "Тимпаногенные лабиринтиты. Причины тимпаногенных лабиринтитов"

Оглавление темы "Тимпанопластика. Лабиринтиты":
1. Малоинвазивные операции на ухе. Восстановление барабанной перепонки
2. Что означает тимпанопластика? Типы улучшающих слух операций
3. Техника тимпанопластики. Ликвидации патологии слуховых косточек
4. Операции при патологии стремечка. Закрытие дефектов барабанной перепонки
5. Желатиновая губка в барабанной полости. Показания к тимпанопластике
6. Осложнения тимпанопластики. Эффективность тимпанопластики
7. Тимпаногенные лабиринтиты. Причины тимпаногенных лабиринтитов
8. Частота лабиринтитов. Механизмы развития лабиринтитов
9. Некротический лабиринтит. Классификация лабиринтитов
10. Морфология лабиринтита. Изменения лабиринта при воспалении
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.