Ножку звучащего камертона приставляют к середине темени. При нормальном слухе звук передается одинаково в оба уха и место звучания камертона определяется на середине головы или в обоих ушах. Если же закрыть одно ухо пальцем или заткнуть его ватой, то звук воспринимается этим ухом и источник его кажется находящимся ближе к нему (латерализация звука).
В случае односторонних заболевапий звукопроводящего аппарата при опыте Вебера звук воспринимается больным ухом,—звук направлен в больное ухо.
Латерализация звука объясняется тем, что в больном ухе имеются лучшие условия для резонанса, оттуда труднее происходит отток звуковых волн, наконец, звуки извне притекают туда меньше и тем самым не мешают восприятию звука, доставляемого через кости черепа.
При односторонних заболеваниях звуковоспринимающего аппарата звук при этом опыте будет восприниматься здоровым ухом. Опыт может быть произведен с помощью костного телефона аудиометра. Это дает некоторые преимущества по сравнению с камертопами, колебания которых быстро затухают.
При оценке опыта Вебера нужно иметь в виду, что ответ обследуемого является субъективным и далеко не всегда правильным. Во многих случаях больной сам не в состоянии разобраться в локализации звука. Нередко при односторонней глухоте он не латерализует звук или дает путаные ответы. Для уточнения результатов нужно перемещать ножку камертона по обе стороны от средней линии; совпадение ответов больного с этим перемещением облегчает суждение о результатах опыта.
Латерализация нередко меняется в зависимости от высоты камертона. Так, наблюдаются разные результаты при высоком и низком камертоне. Дополнением к опыту Вебера может служить опыт с камертоном или трещоткой Барани, которые ставят на некотором расстоянии от затылка по средней линии. При неодинаковом слухе на оба уха больной будет латерализовать звук, передаваемый через воздух, в сторону лучше слышащего уха.
При поражении звукопроводящего аппарата латерализация при этом опыте и опыте Вебера разная; при поражении звуковосприятия она совпадает.
При некоторых процессах во внутреннем ухе звук при опыте Вебера вначале воспринимается посередине, а затем латерализуется в здоровое или лучше слышащее ухо.
Опыт Ринне (1885)
Сравнение костной и воздушной проводимости является одним из наиболее распространенных диагностических методов и известно как опыт Ринне.
Опыт проводится следующим образом. Звучащий камертон приставляют ножкой к сосцевидному отростку; звук воспринимается в течение известного количества секунд, затем он не слышен. Если теперь, не ударяя вновь, поднести бранши камертона к слуховому проходу больного, то при нормальном состоянии уха или при поражении звуковоспринимающего аппарата камертон будет опять слышен (положительный опыт Ринне).
При значительном поражении звукопроводящего аппарата наблюдается обратное явление: после того как камертон перестает быть слышимым через воздух, звук продолжает восприниматься, если поставить ножку камертона на сосцевидный отросток (отрицательный опыт Ринне).
