Практическое значение имеет самый распространенный путь поступления алкоголя — через желудочно-кишечный тракт.
Наиболее быстро поступает алкоголь в кровяное русло при внутривенном введении его раствора. Здесь максимум содержания алкоголя в крови практически наступает одновременно с введением последней капли раствора. По скорости поступления алкоголя в кровь второе место вслед за внутривенным введением принадлежит вдыханию паров алкоголя, особенно его паров высокой концентрации.
При концентрации алкоголя 15 мг на 1 л воздуха содержание алкоголя в крови может достигать 0,45%о; практически это возможно лишь в эксперименте. Встречающиеся концентрации алкоголя в помещениях (в пивных, ресторанах, винных магазинах и погребах и пр.) не дают концентрации в крови выше 0,10%о. При низких концентрациях алкоголя в воздухе небольшие его количества сразу же в организме окисляются.
При хроническом вдыхании паров алкоголя низкой концентрации у непьющих наблюдается развитие таких изменений в органах, какие характерны для хронического алкоголизма.
Очень быстро происходит всасывание алкоголя при введении его в прямую кишку. Чаще всего этим путем вводится спирт случайно, по ошибке, вместо каких-либо лечебных препаратов. Описаны случаи смертельных исходов при таких ошибочных введениях спирта.
При подкожном введении растворов алкоголя всасывание его происходит значительно медленнее, чем при приеме внутрь.
В ток крови алкоголь может поступать через поврежденную и неповрежденную кожу: при наложении спиртовых компрессов на значительную поверхность тела или при обработке спиртом участков поврежденной кожи. В этих случаях скорость поступления алкоголя в ток крови незначительна и количество поступающего алкоголя ничтожно. Эти пути поступления не имеют большого практического значения. Также невелико практическое значение поступления алкоголя внутрибрюшинным и внутриплевральным путем.
В дальнейшем будет рассмотрено только поступление алкоголя через желудочно-кишечный тракт. Всасывание и распределение алкоголя в организме при любом пути поступления подчиняются простым физическим законам диффузии, но имеют свои закономерности и особенности.
При приеме алкоголя внутрь незначительная его часть может всасываться слизистой оболочкой полости рта и пищевода. При кратковременности контакта, особенно при средних и низких концентрациях потребляемых напитков, это всасывание незначительно и практического значения не имеет.
При вскрытии трупов в ближайшие часы после наступления смерти в серозной жидкости брюшной полости удается обнаружить значительное количество алкоголя.
Диффузия алкоголя зависит от создавшейся концентрации. количества и времени нахождения алкоголя в желудке, от изотоничности сред, от структуры стенки желудка. Диффузия алкоголя в, значительной степени зависит от водного баланса. По наблюдениям Грюнера (Gruner), высокая концентрация алкоголя в то же время может изменить водный баланс организма.
