Синдромом Морганьи (Morgagni) называют сочетание ожирения, hyperostosis frontalis interna, гипертрихоза и часто нарушения психики.
Относительно adipositas dolorosa (болезнь Деркума) см. главу «Боли в конечностях».
Истощение чаще всего является также выражением особой, непатологической, конституции.
Эндокринные нарушения ведут к ненормальному исхуданию при тиреотоксикозе, аддисоновой болезни и болезни Симмондса. Отграничение последней формы от психогенной анорексии (на почве вторичной гипофункции гипофиза) чревато многими дифференциально-диагностическими трудностями.
Патологическое истощение является также часто выражением тяжелого общего заболевания самого различного происхождения (туберкулез, злокачественные опухоли, болезни крови).
От собственно истощения надо отличать редкие случаи далеко зашедшей липодистрофии, которая обычно поражает только отдельные части тела. Местное исчезновение жира особенно часто наблюдается у больных диабетом, леченных инсулином (necrobiosis lipoidica diabeticorum) (Urbach—Oppenheim)
Диагностика с первого взгляда при эндокринных заболеваниях. Очень многие нарушения внутренней секрециив случаях особенно выраженных распознаются с первого взгляда по внешнему виду больных. Следует вспомнить о гипер- и гипотиреозе, акромегалии, об опухолях коры надпочечников, преждевременном развитии вторичных половых признаков (pubertas рrаесох при опухолях половых желез, гиперфункции коры надпочечников и изменениях гипоталамуса), болезни Иценко—Кушинга , аддисоновой болезни, кахексии Симмондса.
Диагностика с первого взгляда при некоторых конституциональных заболеваниях:
Синдром Марфана (Marfan) (арахнодактилия, «паукообразные пальцы») в комбинации с нарушениями в подвешивающем аппарате хрусталика (смещение хрусталика и его дрожание). В отдельных случаях этого доминантно наследуемого страдания наблюдаются одновременно и другие врожденные пороки развития (врожденные пороки сердца, spina bifida и т. д.). Чрезвычайно часто в этих случаях наблюдается aneurysma dissecans (внезапная смерть от ее разрыва). Вероятно, на почве слабости соединительнотканного аппарата при этой болезни отмечаются также сильные изменения костей (искривления позвоночника и воронкообразная грудь).
При нейрофиброматозе Реклингаузена наблюдаются более или менее многочисленные небольшие и более крупные опухоли, разбросанные по туловищу и конечностям. Эти фибромы, как правило, сопровождаются naevi. Заболевание может указывать на наличие таких же изменений во внутренних органах, особен-но в центральной нервной системе, что может явиться причиной тяжелых соcтояний. Фиброма кишечника может в редких случаях вызвать инвагинацию (собственное наблюдение).
Синдром Клиппель—Феиля (Klippel—Feil) характеризуется отсутствием или уменьшением числа шейных позвонков («человек без шеи»). Вообще большинство пороков развития распознается с первого взгляда.
