Влияние шумов на орган слуха. Оценка воздействия шумов на ухо
Субъективные способы для измерения шумов основаны либо на принципе сравнения, либо маскировки. В первом случае подводят к одному и тому же уху исследователя измеряемый шум и регулируемый по силе звук сравнения, интенсивность которого заранее высчитана. Начинают изменять его силу и находят такое положение, когда сила этого пробного звука-зонда и сила шума будут казаться одинаковыми.
Второй способ: одновременно подводят к уху исследователя измеряемый шум и звук-зонд и начинают уменьшать силу этого второго звука, пока он совсем не перестанет ощущаться (на фоне измеряемого шума), т. е. замаскировывается данным шумом. По известной заранее силе звука-зонда можно судить о силе измеряемого шума.
При действии шумов на слуховой орган наблюдается физиологический акт защиты от излишней громкости. Падение громкости во время звучания достигает максимума в 7—10 дб к середине второй минуты, а если звук прекратился, то происходит обратная адаптация (к тишине, т. е. восстановление прежней чувствительности).
Адаптация отражается и на соседних тонах тонскалы, хотя и в более слабой степени [Бекеши (Bekesy)], причем из соседних зон больше подпадает адаптации та зона, которая ниже исследуемого звука (С. А. Винник). Обратное явление называется сенсибилизацией слуха. Наблюдалось воздействие во время звучания побочных факторов: боли (Г. В. Гершуни), вибрационно-тактильных ощущений (Могильницкий) или паузы между основным и повторным опытом (Бронштейн).
При более сильном и длительном воздействии звуков может происходить утомление слухового органа и, наконец, травма его.
Патологоанатомические изменения в улитке при акутравме состоят в дегенерации и гибели чувствительных клеток кортиева органа, дислокации чувствительных и опорных клеток его, а также в распаде чувствительных клеток, нервных волокон и ганглиозных клеток.
Итак, при действии шума (так же, как и при других звуках) могут различаться три стадии: а) первая стадия — адаптация — это чисто физиологический акт; б) вторая стадия — утомление; при действии длительных звуков или же звуков сверхфизиологической силы развивается полупатологическое состояние утомления; в) третья стадия — акутравма, которая происходит при действии очень сильных звуков.
Как уже упоминалось, стадия адаптации — это обратимое состояние. Стадия утомления проявляется в ослаблении остроты слуха, но отличается от адаптации тем, что не так быстро исчезает после прекращения звука, а может продолжаться часами и днями; однако после отдыха все-таки может исчезать, хотя иногда оставляет известные неблагоприятные последствия — переходит в хроническую акутравму.
Стадия акутравмы характеризуется тем, что при известных условиях она уже может быть необратимой; кроме того, акутравма может отражаться на общем здоровье организма (расстройство нервной системы и др.).
Восстановление слуховой чувствительности после действия звука («звуковой нагрузки») требует известного промежутка времени, причем при расстройствах в звуковоспринимающих частях органа слуха он наиболее длителен (Г. М. Комарович).
