Кормление грудью при ветрянке - с точки зрения канадской педиатрии
Ветрянка вызывается вирусом опоясывающего лишая (Herpes zoster). Обычно она легко протекает у детей, но может быть серьезным заболеванием у взрослых, особенно у беременных женщин. Даже у детей в редких случаях ветрянка вызывает воспаление мозга (менингоэнцефалит).
Вирус передается через непосредственный контакт с высыпаниями или биологическими жидкостями больного человека. Сыпь на коже является заразной, пока высыпания не покроются корочкой, обычно через 5-7 дней после их появления.
Инкубационный период составляет от 10 до 21 сут. Это означает, что до того, как женщина узнает, что у нее ветрянка, ребенок уже подвергается воздействию вируса. Если кормящая женщина заболеет ветрянкой, ей следует продолжать грудное вскармливание. Свободные жирные кислоты и другие иммунные факторы в ее молоке помогут ребенку не заболеть в тяжелой форме.
Что, если женщина заболеет ветрянкой на последних неделях беременности? Это особый случай. Если женщина заболевает ветрянкой в пределах 4 или 5 дней до или через 2 дня после родов, в ее организме еще не успеют выработаться антитела, чтобы защитить ребенка через плаценту или грудное молоко. Новорожденные дети (менее месяца) могут заболеть ветрянкой в тяжелой форме.
Если женщина заболевает ветрянкой через 4-5 дней после родов, ситуация в корне меняется: это означает, что она заразилась раньше, на 10-21-й день. Таким образом, ребенок, вероятно, подвергался воздействию вируса, который мог пересечь плацентарный барьер.
Малыш может инфицироваться и во время родов, потому что этот вирус является очень заразным. Как только появляются кожные высыпания, вирус уходит из крови матери и не попадает в молоко.
Если женщина заболеет ветрянкой примерно за 5 дней до родов, ребенок уже будет получать антитела через плаценту. Но если он родится раньше, этого не произойдет, в этом случае почти 20% детей заразятся ветрянкой в тяжелой форме. В этой ситуации лучше всего не вызывать роды.
Инфицированным детям следует вводить антигерпетический иммунный глобулин (антитела к вирусу) немедленно при рождении и противогерпетический препарат, например ацикловир, чтобы предотвратить заражение вирусом. Но не нужно разлучать мать и ее ребенка.
Малыша следует кормить грудью для получения иммунных факторов, присутствующих в молоке, которые помогут защитить его слизистые оболочки от вторжения вируса.
Видео этиология, патогенез сыпи у детей - экзантем (кори, краснухи, инфекционной эритемы, розеоле, ветряной оспе)
