Кормление грудью при туберкулезе - с точки зрения канадской педиатрии
Туберкулез является бактериальной инфекцией, которая вызывается различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (палочками Коха). Туберкулез обычно поражает легкие, реже затрагивает другие органы и системы.
Раньше считалось, что человечество практически победило эту болезнь, но сейчас мы слышим о ней все чаще и чаще. При этом туберкулез уже не лечится многими препаратами, успешно используемыми в прошлом. Если у женщины туберкулез, она может заразить своего ребенка тремя способами. Во-первых, мать может сделать это при кашле и чиханье.
Но в развитых странах в редких случаях допускается, чтобы туберкулез прогрессировал до такой стадии, когда мать выделяет микобактерии с кашлем. Во-вторых, мать может передать микобактерии ребенку через свое молоко. Бактерии могут попасть в молоко двумя способами.
В первом случае это происходит, когда бактерии есть в крови кормящей женщины. Только у взрослых с нарушением иммунитета происходит распространение туберкулеза в кровоток. Это может произойти, например, на фоне ВИЧ-инфекции. («Пониженный иммунитет» — это не то, что большинство людей об этом думают, это не просто «усталость» или «неполноценное питание».)
Во втором случае туберкулез передается от матери ребенку при инфекциях груди. Хотя туберкулез способен поразить любую часть тела, туберкулома (что-то подобное туберкулезному абсцессу) крайне редко встречается в груди и соединяется с млечным протоком.
Другими словами, получается, что шансы передать микобактерии от матери к ребенку и инфицировать его очень низки. Если в мокроте кормящей женщины обнаруживаются микобактерии, она может кормить грудью в хирургической маске. После лечения, когда в ее мокроте больше не будут обнаруживаться возбудители туберкулеза, необходимость носить маску исчезает.
Если есть беспокойство по поводу инфицирования ребенка, он должен быть привит против туберкулеза и получить лечение противотуберкулезными лекарственными препаратами.
Употребление этих препаратов матерью также не является противопоказанием к грудному вскармливанию.
