Кормление грудью при послеродовой депрессии - с точки зрения канадской педиатрии
Послеродовая депрессия является распространенной проблемой. Степень ее выраженности может варьировать от легкой до серьезной, когда возникает значительный риск для здоровья матери и ребенка. Существует множество теорий о возможных причинах возникновения послеродовой депрессии.
Я считаю, что медицинская практика родоразрешения и разлучение матерей и детей после родов значительно способствуют развитию такого состояния у женщин.
Есть различные варианты лечения депрессии, такие как психотерапия или умеренная физическая нагрузка (в одном исследовании было продемонстрировано, что ежедневные упражнения на улице эффективнее, чем применение лекарственных препаратов), но в тяжелых случаях невозможно обойтись без медикаментозной терапии.
В этом случае назначают несколько антидепрессантов. Маловероятно, что эти препараты поступают в грудное молоко в значительном количестве.
Некоторые врачи лечат послеродовую депрессию гормонами, считая, что она возникает из-за низких уровней эстрогена в крови, но у нас нет доказательств в пользу этого. Эстрогеновая терапия может привести к снижению лактации вплоть до полного ее прекращения.
Новый подход состоит в том, чтобы разлучать матерей с их детьми на ночь на 5 дней непосредственно после родов, так чтобы женщины могли не просыпаться ночью. Это исследование продолжается сейчас в Госпитале горы Синай [в оригинале Mount Sinai Hospital] в Торонто.
К сожалению, этот подход серьезно подрывает грудное вскармливание, и я считаю, что этические аспекты в таком исследовании остаются неучтенными, если не сказать больше.
Окситоцин, гормон любви и нежной привязанности, который выделяется, когда мать непрерывно контактирует со своим ребенком, «кожа к коже», вероятно, гораздо эффективнее для предупреждения депрессии без вреда для налаживания грудного вскармливания.
Согласно дизайну исследования в Госпитале горы Синай, новорожденных детей ночью кормят молочной смесью, что не исключает воздействия известных рисков искусственного вскармливания, и, вероятнее всего, кормление грудью так и не начнется.
