Кормление грудью при ревматоидном артрите - с точки зрения канадской педиатрии
Конечно, невозможно рассмотреть каждую болезнь, которая может поразить женщину в период грудного вскармливания. Тем не менее даже временное прекращение грудного вскармливания требуется в редких случаях.
Среди врачей распространено мнение, что состояние женщин с ревматоидным артритом ухудшается во время грудного вскармливания. Но у нас нет доказательств в пользу этого.
Состояние женщин при некоторых хронических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит и рассеянный склероз, улучшается во время беременности и после родов, поэтому странно утверждать, что грудное вскармливание вызывает рецидив. Беспокойство также вызывает прием лекарственных препаратов для лечения боли и воспаления.
Существует несколько лекарственных средств, которые совместимы с грудным вскармливанием. Например, парацетамол (Ацетаминофен*®) и нестероидные противовоспалительные препараты безопасны для матери и ребенка.
Крайне маловероятно, чтобы молекулы моноклональных антител, таких как этанерцепт (Энбрел*), адалимумаб (Хумира*) и инфликсимаб (Ремикейд*), попадут в грудное молоко из-за своего очень большого размера. Поэтому женщины могут принимать эти препараты во время грудного вскармливания, не опасаясь того, что пишут производители.
В отношении некоторых других препаратов мнения расходятся. Одни специалисты считают, что соли золота в лечении ревматоидного артрита совместимы с грудным вскармливанием, а другие говорят, что нет.
Одни медики уверяют, что гидроксихлорохин (Плаквенил*) не опасен при лактации, другие считают, что нет. Я считаю, что соли золота и гидроксихлорохин, несомненно, совместимы с грудным вскармливанием. Если есть беспокойство по этому поводу, можно периодически измерять уровни препарата в грудном молоке.
Женщине, которая испытывает боль в суставах и мышечную слабость, трудно ухаживать за своим ребенком, но подушки или шины для поддержки запястий, если они требуются, могут помочь в этой ситуации.
Кормить малыша можно в положении лежа, расположившись прямо напротив него так, чтобы большая часть его веса не приходилась на руки женщины, что также поможет уменьшить боль в бедрах, крестцово-подвздошных суставах и суставах ног. Ношение ребенка в специальной переноске или слинге, а не на руках также может помочь матери с артритом.
Небольшой слинг для поддержки груди может быть полезным, если у женщины возникает боль, когда она держит своего малыша.
