Промышленная детская каша - с точки зрения канадской педиатрии
Я никогда не был поклонником готовых каш для детей. Как и большинство педиатров, в университете меня учили тому, что первым прикормом для детей должны быть каши промышленного производства. Нам сказали, что они легко усваиваются, так как состоят из одного вида злаков (обычно риса или овса), поэтому легче заметить аллергическую реакцию на эти каши. К тому же в них добавляют железо.
Однако, внимательно изучив эти каши, я пришел к выводу, что ни один аргумент в пользу того, чтобы начинать с них прикорм, не выдерживает критики.
Кстати, готовые каши так агрессивно продвигали через педиатров и органы общественного здравоохранения (не считая компании по производству детского питания), что многие родители перестали воспринимать их как продукты прикорма.
На вопрос о наличии прикорма в рационе ребенка несколько матерей ответили следующее: «Нет, у нас еще нет прикорма, но мы едим рисовую кашку». Получается так, что из-за агрессивной маркетинговой стратегии некоторые родители верят, что готовые каши выделяются в самостоятельную категорию.
Легко ли усваиваются эти каши? Поскольку каши промышленного производства обогащены железом, они часто вызывают у детей запор. Процесс переваривания взрослой пищи у малышей отличается в зависимости от типа вскармливания. Грудное молоко содержит ферменты, такие как протеаза — для переваривания белка, амилаза — для переваривания углеводов, липаза — для переваривания жира.
Само представление о том, что нужно давать один продукт в течение недели, а затем добавлять другой и т.д., когда дети начинают пробовать твердую пищу, не имеет смысла, с моей точки зрения, и кажется очень непрактичным. Кто хотел бы есть один и тот же продукт целую неделю? При таком темпе вы сможете ввести в рацион ребенка только четыре новых продукта за первый месяц и только восемь продуктов к концу второго месяца.
Представление о том, что нужно давать только один новый продукт в неделю, идет вразрез с самой идеей кормления ребенка «пищей с семейного стола», что настоятельно рекомендуется Международным сводом правил заменителей грудного молока и министерством здравоохранения во многих странах на местном уровне.
Я считаю, что к введению прикорма следует подходить менее строго, так чтобы это было приятно для ребенка и семьи в целом.
Что делать, если появилась аллергия? Откуда родители могут знать, что у их ребенка может случиться пищевая аллергия? Вот несколько признаков, которые свидетельствуют об аллергии, по мнению родителей.
1. У ребенка появляются крапивница, кожная сыпь, которая часто ассоциируется с аллергией. Но существует множество причин появления крапивницы, кроме пищевой аллергии. Многие врачи считают, что самая распространенная причина возникновения крапивницы — вирусная инфекция.
Но возможно ли, чтобы ребенок заразился вирусной инфекцией, когда он начал пробовать рыбу, что вызвало у него насморк и крапивницу? Это вполне возможно, но ребенка могут причислить к аллергикам на всю жизнь.
2. У ребенка появляется красная сыпь вокруг рта. Это происходит обычно после потребления кислых продуктов, таких как помидоры или клубника. Но эта сыпь не обязательно означает, что у ребенка аллергия. Она просто может быть вызвана тем, что нежная кожа ребенка по-особому реагирует на кислоту в продуктах. Многих детей стали называть аллергиками из-за такой реакции на помидоры или клубнику, что очень плохо, потому что это очень вкусные продукты.
3. Ребенка рвет после еды. Рвота может быть проявлением аллергической реакции у ребенка. Полезно знать, что рвота, диарея, кашель и удушье как реакция на еду являются защитными механизмами для ликвидации чего-то, что наш организм может воспринять вредным.
- Рвота является защитным механизмом для ликвидации чего-то из желудка, что в организме считается потенциально вредным, таким как пища, на которую есть аллергия у человека. Но детей также рвет по другим причинам, в том числе из-за вирусной или бактериальной кишечной инфекции (гастроэнтерит), и тот факт, что ребенок попробовал клубнику впервые в тот день, когда его вырвало, не означает, что у него возникла аллергия на клубнику.
Кроме того, когда детям не нравится пища, у них может быть рвота.
4. У ребенка начинается понос. Диарея может случиться, когда малыш получит какой-то продукт впервые. Это не означает, как было описано выше, что понос является аллергической реакцией.
5. Диарея часто наблюдается у детей при некоторых инфекциях, даже при обычной простуде. У ребенка с калом выходят непереваренные продукты. На самом деле это вариант нормы и встречается даже на втором году жизни. Нет никакой причины считать, что непереваренная морковь, которая вышла вместе с калом у ребенка, имеет какое-то отношение к аллергии.
Что касается железа, добавление которого является одной из главных причин рекомендовать промышленные детские каши, это также не выдерживает никакой критики.
Большая часть железа в готовых кашах не усваивается ребенком и выходит у него с калом. Существует множество других продуктов, железо из которых лучше всасывается в организме ребенка, включая некоторые виды мяса и цельных злаковых культур.
Я слышу все чаще и чаще, что матерям советуют не давать детям мясо до 9 мес. Но если ребенок проявляет интерес и родители сами едят мясо, нет никакой причины дожидаться, пока малышу исполнится 9 мес, для того чтобы он попробовал мясо. Откуда берутся все эти убеждения?
Готовые каши, как было упомянуто раньше, как правило, вызывают у детей запор именно по той причине, по которой их рекомендуют, в них очень много железа. У них также не очень хороший вкус. В лучшем случае его можно описать как очень пресный. Представьте, что вам приходится есть одно и то же каждый день по 3 раза в течение недели.
Наконец, каши промышленного производства не обогащаются никакими питательными веществами, кроме железа. Другими словами, родители тратят деньги практически впустую, когда они покупают такие каши для детей.
Я следовал общепринятым правилам с нашим первым ребенком. В 6 мес мы предложили ему готовую кашу в коробке. После того как он отказался от нее 3 раза подряд, мы все поняли. Первая пища, которую он схватил с тарелки матери, была кусочком жареного мяса, которое я нарезал для нее. Наш малыш схватил его, положил к себе в рот и долго жевал его. В конце концов он все выплюнул. Ребенок проглотил не очень много, но получил сок и, вероятно, немного железа.
После этого мы стали предлагать ему пищу с семейного стола, и у него никогда не было никаких проблем с пищевым поведением. Мы уважали его предпочтения, если они появлялись, и не пытались заставить его есть только «полезную еду», такую как овощи, а позволяли ему выбирать. Я не помню никаких проблем с кормлениями нашего ребенка.
Может ли получиться так, что малыши могут израсходовать депо железа до 6 мес? Да, я думаю, что это возможно в некоторых случаях. Но мне кажется, что эти дети начнут интересоваться взрослой пищей еще до наступления волшебного возраста 6 мес. Наш организм обязательно подскажет нам, когда нам что-то нужно.
Например, если сахар в крови упадет, то организм предпримет усилия по увеличению сахара крови путем отщепления гликогена (полисахарид, который откладывается главным образом в печени), чтобы повысить содержание глюкозы в крови.
В организме также запустятся процессы расщепления жиров на свободные жирные кислоты, молочную кислоту и кетоновые тела. Но эти процессы занимают время, в течение которого ваш организм будет указывать вам на чувство голода. Таким образом, вы попытаетесь что-нибудь съесть.
Я считаю, что в некотором роде этот механизм обратных связей работает и для получения других питательных веществ, включая железо. Ребенок, чьи запасы железа или цинка начинают падать, будет проявлять интерес к взрослой пище.
Если бы мы не отрезали пуповину сразу после рождения ребенка, а подождали, пока она не перестанет пульсировать, организм малыша насытился бы кровью. Таким образом, у него бы накопилось больше железа в организме, и, возможно, дефицит этого нутриента можно было бы предотвратить. Справедливо заметить, что большее количество крови (полученное ребенком в момент рождения) может вызвать более высокие уровни желтухи.
Но если малыш хорошо сосет грудь, то красные кровяные тельца разрушаются в нормальном режиме (гемолиз), поэтому не стоит волноваться.
